DIMSP
Département d'Information Médicale et de Santé Publique
Service médical, le DIMSP est chargé du traitement de l’information médicale (données de santé et de prise en charge recueillies pour chaque venue d’un patient dans l’établissement), de la transmission du dossier patient et de l’identitovigilance. L’équipe, sous la responsabilité d’un médecin spécialiste en santé publique, est composée de médecins, techniciennes de l’information médicale, et une adjointe administrative.
Les missions du DIMSP sont:
- L’exhaustivité et la qualité des données recueillies dans le cadre règlementaire des PMSI MCO, PSY, SSR, en conseillant les praticiens et les secrétaires sur la transmission des informations, dans le strict respect des règles de confidentialité.
- Les évaluations et analyses médico-économiques, afin de contribuer aux prises de décision stratégiques de l’établissement, à l’élaboration et au suivi du projet médical, à la qualité et la sécurité des prises en charge.
- La transmission de la copie du dossier patient sur demande, dans le cadre de la loi du 4 mars 2002 sur les droits du patient.
- L’identitovigilance : démarche de gestion des risques associés à l’identification des patients.
- La participation à la politique qualité du dossier patient
- La recherche clinique et/ou épidémiologique
Contact
L’équipe de rééducation
Composition de l’équipe de rééducation du centre hospitalier :
- 8 Masseurs-kinésithérapeutes diplômés d’état (MKDE)
- 1 aide-soignante (AS)
- 1 Orthophoniste
- 1 Enseignant en Activité Physique Adaptée (EAPA)
Missions de l’équipe :
- Effectuer des bilans diagnostics
- Mettre en place des projets de soins
- Rééduquer les patients
- Accompagner les patients dans le but d’améliorer leur autonomie et leur qualité de vie
- Eduquer et sensibiliser sur les bonnes pratiques
- Prévenir et sensibiliser aux problématiques de santé publique
Missions spécifiques des MKDE par pôle :
Pôle interventionnel
o Prise en charge post-opératoire des patients en chirurgie orthopédique, viscérale et ORL
o Consultations préopératoires pour les patients entrant dans le cursus de la Réhabilitation Améliorée Après Chirurgie (RAAC)
Pôle soins-critiques
cardio respiratoire
o Prise en charge des patients de la réanimation et de l’unité de sevrage, de pneumologie, de cardiologie
o Hôpital de jour spécifique à la pneumologie
o Objectifs de réhabilitation quotidienne concernant la ventilation et la mobilisation
Pôle de gériatrie
o Prise en charge des patients de plus de 75 ans hospitalisés ou en hôpital de jour
o Réalisation de bilans et définition de la meilleure prise en charge pluridisciplinaire
o Ateliers bi-hebdomadaires pour certaines pathologies gériatriques
Pôle médecines urgences
o Prise en charge des patients dans les différents services : des médecines générales
o Hôpital de jour dédié aux bilans gériatriques et diabète
o Bilans pour pathologies neurologiques spécifiques réalisés à l’hôpital de jour
o USMP (Unité de Soins Médico-Pénitentiaire) : prise en charge les détenus présentant principalement des troubles musculo-squelettiques et neurologiques
Pôle inter-établissement femme-mère-enfant
o Prise en charge en néonatologie pour les nouveau-nés prématurés
o Prise en charge en pédiatrie essentiellement auprès des enfants encombrés
o Prise en charge des nouveau-nés et des femmes en post-partum
Pôle inter-établissement soins oncologiques et d’accompagnement
o Prise en charge des patients dans les services d’oncologie et le patio (unité de soins palliatifs) pour les soulager et les aider durant leur hospitalisation
Pôle santé mentale
o Prise en charge des patients présentant notamment des troubles musculo-squelettiques et respiratoires
Missions spécifiques de l’enseignant en activité physique adaptée :
o Intervenir auprès des patients de tous les services de l’hôpital afin d’évaluer leurs capacités fonctionnelles.
o Proposer un programme de réhabilitation musculaire et cardio-respiratoire adapté pendant leur séjour
o Intervention en hôpital de jour de médecine
Missions spécifiques de l’aide-soignante :
o Participer à la prise en charge des patients dans tous les services, sous la supervision des masseurs-kinésithérapeutes, pour entretenir les capacités liées à l’autonomie des patients
Missions spécifiques de l’orthophoniste :
o En réanimation : évaluer et prendre en charge les troubles de la déglutition et de la phonation
o En consultations externes : suivi des patients ORL
o Dans les différents services de l’hôpital : prendre en charge les troubles de la déglutition, des fonctions oro-myo-faciales et de la communication
Contact
Mylène ERNST
Responsable
Equipe Opérationnelle d’Hygiène
Lutte contre infections associées aux soins (IAS)
Le Centre Hospitalier de la Dracénie est engagé de manière dynamique et depuis de nombreuses années dans la prévention et la lutte contre les Infections Associées aux Soins, participant à la qualité de la prise en charge du patient.
L’Infection est dite associée aux soins (IAS) ou infection nosocomiale, si elle apparait au cours ou à la suite d’un soin ou d’une hospitalisation et si elle était absente avant la prise en charge.
En cela l’établissement suit les orientations proposées dans le programme national d’actions de prévention des infections associées aux soins (PROPIAS)
Le dispositif de lutte contre les infections nosocomiales comporte :
Un Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN) : dans le cadre d’un programme annuel, il définit les actions à mener en termes de prévention, surveillance et formation en tenant compte des priorités nationales.
Une Equipe Opérationnelle en Hygiène (EOH) : elle est chargée d’appliquer sur le terrain la politique et le programme définis par le CLIN.
Un réseau de correspondants en Hygiène : soignants spécifiquement formés en hygiène, ils sont un relais de l’EOH dans les unités de soins
La mise en œuvre de la politique de maîtrise du risque infectieux du CLIN se traduit par l’organisation de la lutte contre les IAS qui comporte :
- la prévention : élaboration, en collaboration avec les unités, de protocoles de soins selon les recommandations de bonnes pratiques.
- la surveillance des infections (surveillance des infections du site opératoire, des bactéries multi résistantes, …).
- la surveillance de l’environnement, air, eau, surfaces (locaux) et dispositifs médicaux,
- la surveillance des situations à risque infectieux (cathétérisme, sondage vésical, …),
- le signalement des IAS et leur investigation.
- la formation des professionnels, et futurs professionnels (étudiants, élèves,…).
- l’évaluation des moyens mis en œuvre, des pratiques, et de l’efficacité du programme d’action.
- le conseil et l’assistance en interne et pour les établissements extérieurs.
Notre structure participe aux actions et échanges inter régionaux et nationaux permettant une vigilance forte sur la problématique du risque infectieux à l’hôpital.
Nous participons ainsi à l’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins qui vous sont prodigués.
Lors de votre venue, afin de vous protéger et de protéger les autres patients de l’infection, des mesures d’hygiène pourront vous être demandées ainsi qu’à votre entourage.
CHPOT
Coordination Hospitalière des Prélèvements d’Organes et de Tissus
Prélèvements d’organes et de tissus
Des milliers de malades en France ont besoin d’une greffe d’organes ou de tissus pour espérer survivre ou simplement mieux vivre. Seul le prélèvement rend possible cette greffe. En France, la loi considère que tout le monde est présumé donneur. Si l’on est opposé au don d’organes et de tissus, il faut le dire à ses proches ou s’inscrire sur le registre national des refus géré par l’Agence de la Biomédecine.
Dans les faits, avant d’entreprendre tout prélèvement, l’équipe de coordination hospitalière de prélèvement consulte le registre national de refus afin de s’assurer que le défunt n’y est pas inscrit.
Dans ce cas, les proches seront interrogés pour savoir si le défunt s’était exprimé à ce sujet. Pour faire respecter sa propre volonté et pour être sûr de respecter celle des autres, il est donc indispensable d’en avoir parlé clairement autour de soi.
Une Coordination Hospitalière des Prélèvements d’Organes et de Tissus a été mise en place au sein de l’établissement. 2 infirmières coordinatrices sont à votre disposition au 04 94 60 56 68.
Contact
Equipe Hospitalière
Réanimation - Surveillance Continue
Présentation du service
Le service est composé de deux unités :
- une unité de Réanimation Polyvalente de 8 lits
- une unité de Rééducation Post Réanimation de 6 lits
Un praticien est de garde sur place 24h / 24.
Personnel paramédical
- un cadre de santé
- secrétaires
- des infirmier(e)s et aides-soignants(e)s
- des agents des services hospitalier
- des prestataires (kinésithérapeutes, diététicien(ne)s, assistante sociale, psychologues…)
Unité de réanimation polyvalente
Soins destinés à des patients qui présentent ou sont susceptibles de présenter plusieurs défaillances viscérales aiguës mettant directement en jeu le pronostic vital et impliquant le recours à des méthodes de suppléance (art. R.6123-33 du CSP).
Unité Sevrage Ventilatoire 2
Soins destinés à des patients qui nécessitent un sevrage ventilatoire post réanimatoire, une réhabilitation neuro musculaire, un soutien psychologique ainsi qu’un suivi clinique et biologique répété et méthodique.
Fonctionnement du Service
Les médecins reçoivent les familles préférentiellement de 14h à 17h et/ou sur rendez-vous si elles le désirent.
Ils donneront des informations par téléphone aux mêmes horaires à une personne référente si vous ne pouvez pas vous déplacer. Si nécessaire, une rencontre avec le cadre de santé sera organisée lors de votre visite ou sur rendez-vous.
Afin de respecter l’organisation des soins, vous pouvez obtenir des informations (en l’absence d’opposition du patient) en appelant le bureau infirmier de l’unité concernée le matin avant 6h30 ou l’après-midi à partir de 12h.
En unité de SRPR, vous pouvez joindre directement votre proche, en passant par le standard. En raison de l’état de santé des patients, les chambres de réanimation ne sont pas équipées de téléphone.
Les familles peuvent se rendre auprès du patient 24h/24. En cas de besoin : soins ou examens au patient, les personnels vous feront patienter en salle d’attente.
L’accès au service se fait en appelant le bureau infirmier de l’unité concernée par interphone. Vous serez alors dirigé vers un sas où, pour des règles d’hygiène particulières :
- Vous déposerez vos sacs et vêtements lourds dans un vestiaire (veste, manteau, imperméable…)
- Vous devrez vous désinfecter les mains en entrant dans le service ainsi qu’avant d’entrer de la chambre de votre proche.
Vous suivrez la même procédure en sens inverse à votre départ : sortie de la chambre et sortie du service.
Les bijoux et objets de valeur du patient sont remis à la famille proche ou déposés au coffre de l’établissement.
Vous pouvez apporter certains effets personnels à votre proche, à savoir :
- serviettes et gants de toilette, nécessaire de toilette, brosse à dents, dentifrice, mousse à raser, rasoirs jetables, peigne et/ou brosse, eau de toilette
- lunettes, prothèses dentaires et nécessaire d’entretien
- des photos de famille
- une radio, MP3, ses musiques préférées
- éventuellement sa lecture habituelle favorite
Le questionnaire de sortie qui vous est remis nous permet de connaître vos remarques et suggestions. Nous vous remercions de le compléter afin de nous aider à améliorer la qualité de nos prestations. Des urnes sont mises à votre disposition à l’entrée du service.
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USMP
Unité de Soins en Milieu Pénitentiaire
Le centre hospitalier de la Dracénie est l’établissement de santé de proximité désigné pour assurer les soins des détenus de la Maison d’arrêt de Draguignan, tant sur les plans somatique, psychiatrique qu’addictologique, que pour participer à l’accueil et au traitement des urgences, et pour concourir aux actions de prévention et d’éducation pour la santé.
A l’occasion de la réouverture de cet établissement pénitentiaire après sept années et demie de fermeture suite aux inondations de juin 2010, le choix a été fait pour la nouvelle USMP de fonctionner en équipe unique, décloisonnant ainsi l’exercice IDE psychiatrique et somatique, en tirant les leçons du passé sur les difficultés rencontrées dans le fonctionnement de deux équipes distinctes ne travaillant pas ensemble, avec de surcroît des IDE somatiques devant se substituer à des IDE psychiatriques les week-ends et jours fériés.
Les IDE ont été recrutés selon les critères suivants :
- une expérience professionnelle diversifiée
- et/ou une expérience en psychiatrie
- et /ou une formation en milieu pénitentiaire
- et/ou une expérience d’un exercice professionnel en milieu pénitentiaire.
Fonctionnement du Service
Dans l’organisation de formations en psychiatrie, le choix a été fait de former les soignants au plus près de leurs besoins en utilisant en priorité les compétences et les savoirs de l’équipe en place, pour diversifier les apports, favoriser les échanges au sein de l’équipe et rendre plus accessible cette spécialité.
C’est pourquoi :
- Un IDE chargé de formation psychiatrique est intervenu à raison d’une fois par semaine, pour apporter des bases de sémiologie et de relation d’aide en psychiatrie.
- Le cadre de l’USMP, ancien cadre formateur IFSI de l’Unité d’Enseignement 4.2 sur les soins relationnels, a complété ce premier apport par une documentation de formation IFSI sur les soins relationnels et les entretiens psychiatriques IDE. Ce complément a été axé sur les différents types d’entretiens et une méthodologie de l’entretien IDE psychiatrique.
- Les psychologues quant à eux ont ouvert leurs primo consultations aux IDE pour proposer une méthodologie d’entretien. Les IDE à tour de rôle ont assisté aux entretiens et un débriefing a permis ensuite de répondre aux besoins individuels de chacun. Dans le même temps, a débuté le programme « je dis psy » animé par les psychologues pendant une heure, à un rythme hebdomadaire dans un premier temps puis bimensuel et aujourd’hui mensuel. Ces « je dis psy » étaient axés au début de leurs mise en place sur la pathologie et la sémiologie .Aujourd’hui des éléments de formation sont dispensés au travers de l’étude de cas concrets rencontrés parmi les prises en charge de patients au sein de l’USMP et sur des thèmes proposés par les soignants.
- Les psychiatres participent également à cette formation continue des IDE :
- Les IDE assistent à tour de rôle aux entretiens des psychiatres.
- S'ajoute une relève quotidienne de 1h qui permet aux psychiatres de faire de la clinique avec les IDE, de répondre aux questions de prise en charge et d’échanger au sujet des patients au travers d’une approche pluriprofessionnelle
A ce jour, chaque IDE a une file active de suivis psychiatriques de patients au travers d’entretiens IDE réguliers, ce qui permet aux patients d’avoir des repères et une prise en charge individualisée avec une IDE référente. Lorsqu’un soignant rencontre des difficultés, il peut, au-delà des échanges entre pairs, s’en remettre à l’équipe pour rendre pertinente sa prise en soins.
Les IDE ont réactualisé leurs savoirs et techniques sur certains soins ou spécialités médicales avec :
- des documents écrits et validés par le médecin coordonnateur de l’USMP
- des protocoles à disposition sur la base de données du CHD
- des apports théoriques en sémiologie et en pathologies dispensés par le médecin coordonnateur de l’USMP lors des relèves pluridisciplinaires.
De plus les IDE se sont formés pour assister les praticiens :
- aux soins de dentisterie d’une part, en partage de connaissances avec leurs collègues des consultations externes du CH et ce à raison d’une journée de formation par IDE. Le praticien participe également au quotidien à la transmission des savoirs en dentisterie.
- Aux soins d’ORL.
A ce jour, les IDE assistent les praticiens, préparent et décontaminent le matériel pour les deux spécialités. En ORL, des audiogrammes et la gestion des fibroscopes sont assurés par leurs soins.
Un travail plus poussé a été fait sur la maîtrise des gestes de secourisme et d’urgences puisque les IDE agissent souvent dans l’urgence en bâtiment de détention sans présence médicale.
- Recyclage AFGSU de l’équipe IDE
- Mises en situations d’urgence à plusieurs reprises lors d’interventions inopinées avec un formateur des gestes d’urgences du CH et en partenariat avec les surveillants affectés à l’USMP.
- Utilisation du matériel et connaissance des protocoles spécifiques à la maison d’arrêt, maîtrise de nouveaux matériels comme le sac d’abordage, le brancard ambulance et d’autres matériels de secours comme des attèles à dépression par exemple.
- Passage des bilans au SAMU ou au médecin du service sur le modèle de l’algorithme ABCDE, validé par le formateur du CH, entraînant ainsi une réponse rapide et adaptée à la situation, malgré les contraintes pénitentiaires.
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UHCD
Unité d'Hospitalisation de Courte Durée
Présentation du service
Composée de 12 lits, l’Unité d’Hospitalisation de Courte Durée fonctionne 24h/24, tous les jours de l’année. Elle accueille des patients (d’âge supérieur à 15 ans et 3 mois) après leur passage aux Urgences, ayant un profil pathologique défini et dont le séjour ne doit pas excéder 36 heures.
Fonctionnement
La période d’hospitalisation à l’UHCD correspond à une recherche de diagnostic, à l’institution d’un traitement et à la surveillance du patient. A la fin du séjour dans cette unité, ce dernier sera obligatoirement réorienté :
- soit vers son domicile,
- soit vers un service d’hospitalisation conventionnelle du centre hospitalier de la Dracénie,
- soit transféré vers un autre établissement.
Tout enfant mineur ne pourra quitter l’unité qu’accompagné d’un de ses parents ou de son tuteur légal.
Visites
Les visites sont autorisées après accord de l’équipe soignante, et sont planifiées de 13h00 à 20h00 afin de ne pas gêner l’organisation des soins. Elles sont interdites aux enfants de moins de 15 ans.
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Pédiatrie et Néonatologie
Présentation du service
Situé au 2ème étage, le service de pédiatrie-néonatologie comporte plusieurs secteurs :
- 1 secteur d’hospitalisation comprenant 11 lits pédiatriques,
- 1 unité de néonatologie (4 lits) auxquels sont rattachés 2 lits « kangourou » (chambres mère-nouveau-né).
- 2 places d’hospitalisation de jour,
- 1 secteur de consultations externes.
La présence médicale
Les médecins du service effectuent 2 visites quotidiennes : le matin entre 9h et 11h et la contre visite entre 17h et 18h30. Des consultations de pédiatrie générale et spécialisées sont proposées tous les jours, sur rendez-vous (à prendre auprès du secrétariat).
Les consultations spécialisées sont organisées avec :
- Dr Christian RICHELME, neurologue pédiatre ( 1 fois par mois, lundi )
- Pr Franck LAUNAY, orthopédiste pédiatrique ( 1 fois par mois, vendredi matin )
- Dr Florence BASTIANI, chirurgien pédiatre ( tous les lundis )
- Dr Anke MARGUERY, neuro-pédiatre ( tous les jeudis matin )
La présence paramédicale
3 équipes de soignants se relaient 24h / 24 pour assurer la prise en charge de votre enfant :
- le matin à 6h
- l’après-midi à 13h30
- la nuit à 21h15,
Fonctionnement du Service
Pour ne pas troubler le repos des enfants hospitalisés, seuls les parents sont autorisés à entrer dans la chambre de l’enfant à toute heure de la journée et un seul parent ou une personne majeure de votre choix est autorisé à rester auprès de lui la nuit.
Un relais, si vous devez vous absenter, par une personne majeure de votre entourage peut s’envisager mais seulement après en avoir informé l’équipe soignante
Des visites sont autorisées de 15h à 18h mais en nombre limité. Seules 2 personnes sont acceptées au chevet de votre enfant; les visites des enfants ou des bébés sont fortement contre indiquées en période épidémique.
Dans l’unité de néonatalogie, la visite des grands-parents et de la fratrie se fera après concertation avec l’équipe médicale et soignante, l’après-midi, en prenant des précautions particulières d’hygiène.
Autorisations de soins et d’opérer : nous vous demanderons de signer cette autorisation pour nous permettre de soigner votre enfant. Si l’indication d’une intervention est posée, vous en serez aussitôt informé.
Des musiciens de l’association « Phonambule » interviennent 2 à 3 fois par mois dans le service. Des bénévoles de l’association « les blouses roses » sont présents dans le service 3 fois par semaine et proposent des activités récréatives aux enfants hospitalisés. L’association « Les enfants d’abord » œuvre pour le mieux-être des enfants hospitalisés.
La médiathèque vient à la rencontre des enfants le dernier mardi après-midi du mois pour une séance de lecture et met à leur disposition des livres dans le service. La télévision (payante) et un lecteur de DVD sont présents dans chaque chambre ; nous vous demanderons pour le confort de votre enfant d’arrêter votre téléviseur dès 22h.
Des repas accompagnants sont proposés pour 1 accompagnant. Les tickets sont à retirer avant 10h pour le repas de midi ou 15h pour celui du soir au bureau de l’accueil du rez-de-chaussée. Le tarif du repas du soir inclut le petit-déjeuner du lendemain. L’hospitalisation de votre enfant après 15h ne vous permet pas de bénéficier du petit-déjeuner le lendemain mais une boisson chaude vous sera proposée. Les tarifs et horaires sont disponibles dans le service.
Enfin, deux studios payants peuvent être mis à la disposition des familles, s’ils sont libres. N’hésitez pas à solliciter l’équipe soignante pour de plus amples informations.
Vous pouvez si vous le souhaitez rencontrer :
- L’assistante sociale
- La psychologue (présence le mardi et vendredi).
- La kinésithérapeute
En néonatologie :
- Vous pourrez apporter la layette personnelle de votre bébé, elle sera entretenue par vos soins.
- En fonction des besoins de votre enfant, et si vous le souhaitez, nous vous proposerons le peau à peau
- Si vous souhaitez allaiter, nous soutiendrons votre projet. N’hésitez pas à demander conseils auprès des soignants.
- La séparation d’avec votre enfant est un moment difficile. L’équipe soignante et une psychologue se tiennent à votre disposition pour vous aider.
- En fonction de l’évolution de votre enfant il vous sera proposé de séjourner auprès de lui en chambre mère-enfant
- Un lien est réalisé avec le secteur de Protection Maternelle et Infantile (PMI).
Elles se font après accord du médecin, toujours avec un des deux parents ou représentant légal. En cas d’impossibilité, vous pouvez autoriser la personne majeure de votre choix à venir récupérer votre enfant. Pour cela, il faudra en informer l’équipe et mentionner sur l’autorisation de soins l’identité de la personne autorisée. Cette dernière devra se munir d’une pièce d’identité à présenter à l’équipe au moment de la sortie.
En cas d’anesthésie générale le jour même, la présence de deux adultes est exigée à la sortie de l’enfant.
La sortie ne peut se faire qu’avec l’ordonnance du traitement de sortie et le carnet de santé dûment rempli.
Le questionnaire de sortie qui vous est remis nous permet de connaître vos remarques et suggestions. Nous vous remercions de le compléter afin de nous aider à améliorer la qualité de nos prestations. Des urnes sont mises à votre disposition à l’entrée du service.
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Gynécologie
Les services de Gynécologie et d’Obstétrique comportent respectivement 2 lits de chirurgie gynécologique en hospitalisation complète et 21 lits de maternité dont 13 chambres individuelles. La majorité des interventions en chirurgie gynécologique se fait en ambulatoire.
1 lit est réservé aux interruptions volontaires de grossesse.
Gynécologie Obstétrique et Maternité
Maternité de niveau II A (service de néonatalogie associé).
Le suivi des grossesses et des accouchements est assuré conjointement par les praticiens gynécologues obstétriciens et les sages-femmes. Les sages-femmes assurent aussi l’entretien prénatal précoce (entretien du 4ème mois de grossesse) ainsi que les cours de préparation à la naissance et la rééducation périnéale.
Le suivi des grossesses à risque élevé est assuré en réseau avec le Centre Hospitalier Universitaire de Nice (Réseau Sécurité Naissance Méditerranée). L’activité de diagnostic prénatal est assurée par les praticiens gynécologues obstétriciens du service, en relation avec le Centre Pluridisciplinaire de diagnostic prénatal de Nice.
→ Préparer sa valise pour la maternité
→ Conseils nouveau-nés
→ Allaitement maternel
Chirurgie gynécologique
La chirurgie gynécologique et mammaire est assurée par les gynécologues chirurgiens du service, en collaboration avec le service d’oncologie du centre hospitalier, le CHU de Nice et les Centres de lutte contre le cancer de Nice et de Marseille.
Selon le type d’intervention prévue, votre gynécologue vous proposera de la faire en ambulatoire.