UCAA
Unité de Chirurgie et d'Anesthésie Ambulatoire
Située au 2ème étage du Centre Hospitalier, l’unité de Chirurgie et d’Anesthésie Ambulatoire est composée de 10 places qui permettent d’accueillir jusqu’à 20 patients par jour.
Prise en charge de patients bénéficiant de gestes chirurgicaux ou d’explorations médicales ne nécessitant pas plus d’une journée d’hospitalisation, dans les spécialités suivantes :
- Chirurgie gynécologique
- Chirurgie orthopédique
- Chirurgie O.R.L. et maxillo-faciale
- Chirurgie viscérale et vasculaire
- Endoscopies digestives
- Endoscopies bronchiques
- Cardiologie
Personnel paramédical
- Infirmières Diplômées d’Etat (de 7h à 19h)
- Aides-soignantes (de 7h à 14h)
- Agent des services hospitaliers (de 11h45 à 19h)
Cette unité de Chirurgie et d’Anesthésie Ambulatoire est ouverte tous les jours de la semaine, hors week-ends et jours fériés, de 7h à 19h.
Fonctionnement du Service
Le séjour en ambulatoire est proposé par le chirurgien et validé lors de la consultation d'anesthésie.
La prise en charge en chirurgie ambulatoire est une hospitalisation de quelques heures. La veille de votre intervention, vous serez contactés par l'équipe qui vous indiquera l'heure de votre arrivée dans le service. Et après l'intervention, vous bénéficierez d'une surveillance adaptée et une collation vous sera servie.
Un certain délai pourra être nécessaire avant votre départ même si vous vous sentez en capacité de quitter l'établissement. Il est décidé par le médecin ayant réalisé l’acte ou/et le médecin responsable de l’unité. Si votre état de santé le nécessite, le transfert en secteur d’hospitalisation conventionnelle peut être organisé après décision du médecin responsable de l’unité et de l’opérateur.
Pour votre retour à domicile, vous vous engagez à :
- rentrer directement
- ne pas conduire
- être accompagné d'une personne de votre choix
- resté au calme en présence d'un adulte qui restera avec vous la 1ère nuit
- avoir un téléphone accessible en cas de besoin.
Auparavant, l’équipe soignante vous remettra les documents nécessaires à votre suivi médico-chirurgical. Les enfants doivent être accompagnés d’au moins un de leurs parents ou de leur tuteur légal durant leur séjour dans l’Unité.
Le questionnaire de sortie qui vous est remis nous permet de connaître vos remarques et suggestions. Nous vous remercions de le compléter afin de nous aider à améliorer la qualité de nos prestations. Des urnes sont mises à votre disposition à l’entrée du service.
Contact
Chirurgie Orthopédique et Traumatologique
Présentation du service
Le service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique est situé au 2ème étage du centre hospitalier et partage ses lits avec le service de gynecologie.Il dispose de 15 lits dont 2 pour la gynecologie L’hospitalisation peut se faire dans le service ou, le cas échéant, dans l’unité de chirurgie et anesthésie ambulatoire (UCAA).
Activité
- Chirurgie orthopédique
- Traumatologie
- Médecine et traumatologie du sport
- Chirurgie de l’épaule et du membre supérieur
- Arthroscopies
- Chirurgie sous anesthésie locorégionale
- Chirurgie de la main
Fonctionnement du Service
- Programmée : après passage aux consultations externes et pré-admission.
- En urgence : accueil 24h/24h
Le service dispose d’une salle de rééducation et de tout l’équipement nécessaire pour initier la rééducation postopératoire. Un kinésithérapeute est attaché au service.
Les médecins du service assurent une visite quotidienne auprès des patients. Les familles peuvent être reçues par le chirurgien en prenant rendez-vous. Elles peuvent également rencontrer le médecin généraliste du service.
Les visites sont autorisées à partir de midi.
Vos proches sont priés de respecter scrupuleusement cet horaire afin de ne pas gêner le fonctionnement du service et respecter la distanciation sociale et mesures d’hygiène.
En dehors de ces heures, l’accord de l’équipe sera nécessaire.
Suivant les possibilités du service, un lit accompagnant peut-être mis à disposition.. Les enfants de moins de 15 ans ne sont pas admis.
Lors de votre hospitalisation, certains effets personnels vous seront nécessaires, à savoir : serviettes et gants de toilette, savon, shampoing, brosse à dents, dentifrice, mousse à raser, rasoir, peigne et/ou brosse, pantoufles fermées, vêtements de nuit amples, robe de chambre, vêtements propres pour la sortie.
Elle est décidée par le chirurgien qui vous en informe au plus tôt. L’équipe soignante organise votre transport en ambulance si votre état le nécessite et vous remet les documents nécessaires à votre suivi.
Si besoin, il vous sera proposé, le plus tôt possible, de poursuivre votre convalescence dans un établissement de soins de suite.
Le questionnaire de sortie qui vous est remis nous permet de connaître vos remarques et suggestions. Nous vous remercions de le compléter afin de nous aider à améliorer la qualité de nos prestations. Des urnes sont mises à votre disposition à l’entrée du service.
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Chirurgie Viscérale et Vasculaire
Présentation du service
Situé au 2ème étage, le service de chirurgie viscérale et vasculaire partage ses lits avec ceux du service d’ORL, au sein de l’unité de chirurgie 2 de 15 lits ( 8 lits pour le service de visceral et vasculaire). Les hospitalisations sans nuitée se font au sein de l’unité polyvalente de chirurgie ambulatoire.
Activités en hospitalisation complète ou en ambulatoire
- chirurgie viscérale
- chirurgie digestive carcinologique
- chirurgie coelioscopique
- chirurgie vasculaire artérielle et veineuse
- chirurgie endovasculaire
Personnel paramédical
Vous serez pris en charge par une équipe comprenant des infirmier(e)s, aides-soignant(e)s et agents des services hospitaliers. Selon vos besoins, vous rencontrerez des assistantes sociales, diététicien(ne)s, kinésithérapeutes, et / ou psychologues.
Fonctionnement du Service
Vous pouvez bénéficier des prestations du comité de lutte contre la douleur, de conseils diététiques et d’une prise en charge par l’unité mobile de gériatrie.
Vous pouvez également au cours de votre séjour, si besoin, bénéficier des conseils d’une stomathérapeute. Le service de chirurgie viscérale et vasculaire est membre du réseau d’oncologie OncoPACA/Corse et du réseau de surveillance des infections sur sites opératoires.
Les chirurgiens du service assurent une visite biquotidienne auprès des patients. Les familles peuvent être reçues par le chirurgien au cours de la visite d’après-midi (16h30-18h) ou sur rendez-vous auprès du secrétariat. Elles peuvent également rencontrer le médecin généraliste du service.
Les visites sont autorisées à partir de midi.
Vos proches sont priés de respecter scrupuleusement cet horaire afin de ne pas gêner le fonctionnement du service et respecter la distanciation sociale et mesures d’hygiène.
En dehors de ces heures, l’accord de l’équipe sera nécessaire. Suivant les possibilités du service, un lit accompagnant peut-être mis à disposition.. Les enfants de moins de 15 ans ne sont pas admis.
Lors de votre hospitalisation, certains effets personnels vous seront nécessaires, à savoir : serviettes et gants de toilette, savon, shampoing, brosse à dents, dentifrice, mousse à raser, rasoir, peigne et/ou brosse, pantoufles fermées, vêtements de nuit amples, robe de chambre, vêtements propres pour la sortie.
Elle est décidée par le chirurgien qui vous en informe au plus tôt. L’équipe soignante organise votre transport en ambulance si votre état le nécessite et vous remet les documents nécessaires à votre suivi.
Si votre état le nécessite, il vous sera proposé le plus tôt possible de poursuivre votre convalescence dans un établissement de soins de suite.
Le questionnaire de sortie qui vous est remis nous permet de connaître vos remarques et suggestions. Nous vous remercions de le compléter afin de nous aider à améliorer la qualité de nos prestations. Des urnes sont mises à votre disposition à l’entrée du service.
Contacts
Plateau des Consultations Externes
Lors de votre consultation externe, vous pouvez être dispensé de l’avance des frais sous réserve que votre mutuelle ait passée une convention de tiers payant avec l’établissement.
Vous devez présenter à chaque passage :
- Votre carte d’identité
- Votre carte vitale
- Votre attestation mutuelle avec les droits à jour,
- Votre protocole d’affection longue durée le cas échéant,
- Votre feuille d’accident de travail ou de maladie professionnelle, le cas échéant.
- un justificatif de domicile de moins d’un an : facture d’eau, d’électricité, de téléphone fixe ou portable…
(facultatif).
Dans certaines spécialités, vous pouvez opter pour une consultation privée. Dans ce cas, vous aurez à régler les honoraires auprès du praticien concerné ou de son secrétariat.
Dr Jean-Philippe SANNAJUST
chirurgie maxillo-faciale, chirurgie des plaies
Chef de pôle
SSIAD
Service de Soins Infirmiers à Domicile
Missions
Le Service de Soins Infirmiers À Domicile assure, sur prescription médicale, des prestations de soins infirmiers sous la forme de soins techniques et/ou des soins de base et relationnels auprès de Personnes âgées, d’au moins 60 ans présentant une dépendance dans les actes de la vie courante :
- Soins d’hygiène
- Habillage…
Cette dépendance peut être temporaire (accident, fracture…) ou durable (poly pathologie)
Il permet ainsi:
D’accompagner à domicile les personnes de plus de 60 ans dans le domaine des soins quotidiens (soins d’hygiène et de confort) ;
- D’écourter l’hospitalisation et de faciliter les retours à domicile ;
- De retarder l’entrée en institution ;
- De prévenir ou de retarder la dépendance et de les aider en toute sécurité à préserver leur autonomie.
- De soutenir l’entourage dans la prise en charge d’un parent âgé.
Fonctionnement du SSIAD
Les aides-soignant(e)s sont salarié(e)s du S.S.I.A.D du Centre Hospitalier de la Dracénie et effectuent des soins de base relevant de leurs compétences sous la responsabilité de l’infirmière coordinatrice et d’un cadre de santé.
Les soins techniques sont assurés par des infirmières libérales ayant passé convention avec le centre hospitalier. Elles sont choisies par le patient et sont responsables des actes qu’elles exécutent selon la nomenclature et d’après prescription médicale.
Le service fonctionne 7 jours sur 7 de 07h30 à 15h00 et de 16h30 à 19h30.
Le travail des aides-soignant(e)s est organisé par l’infirmière coordinatrice et/ou le cadre de santé. Elles interviennent à tour de rôle au domicile du patient.
Le rythme des passages est modulable en fonction des besoins et de l’état de santé des patients. Les soins peuvent être prodigués jusqu’à 3 fois par jour.
Le S.S.I.A.D de la Dracénie couvre le secteur géographique suivant :
- DRAGUIGNAN
- TRANS EN PROVENCE
- AMPUS
- LES ARCS SUR ARGENS
Le personnel du SSIAD protège la confidentialité des informations dont il dispose. La personne est respectée dans son identité, sa vie privée, sa dignité, sa liberté de choix et d’expression, conformément à la charte de la personne âgée dépendante.
Contact
Unité de Gériatrie Aiguë
Présentation de la structure
L’Unité de Gériatrie Aiguë ( UGA ) située au 4° étage accueille des patients de plus de 75 ans présentant des pathologies chroniques invalidantes à l’origine d’une dépendance physique et/ou psychique et/ou des problèmes sociaux ne relevant pas a priori d’un service de spécialité d’organes. Sa capacité d’accueil en hospitalisation complète est de 15 lits, en chambre individuelle.
Activités
- Assurer la prise en charge des patients gériatriques en admission directe programmée ou après passage par les Urgences.
- Procéder à une évaluation globale et individualisée du patient gériatrique à la fois médicale, psychologique et sociale.
- Etablir les diagnostics et pratiquer les soins nécessaires.
- Traiter les pathologies dominantes et les pathologies associées déséquilibrées.
- Envisager avec le patient et son entourage les conditions de vie ultérieures et contribuer à leur organisation.
- Participer à la diffusion des bonnes pratiques gériatriques.
Fonctionnement du Service
L’équipe soignante, sous la responsabilité du cadre de santé, est composée d’infirmières, d’aides-soignantes et d’agents des services hospitaliers qui assurent les soins et l’assistance nécessaire aux patients. Un kinésithérapeute et une diététicienne interviennent régulièrement dans l’unité. Une assistante sociale, attachée au service, peut vous aider ainsi que vos proches à gérer les problèmes administratifs ou sociaux si nécessaire.
- Les admissions se font de préférence en tout début d’après-midi.
- La sortie est décidée par le médecin et s’effectue en fin de matinée.
Les médecins assurent une visite quotidienne. Ils reçoivent les familles, sur rendez-vous pris au secrétariat, pour faire le point sur la prise en charge la plus adaptée et définir le projet de sortie.
Les visites sont autorisées de 12h à 20h. Les visites d’enfants de moins de 16 ans sont interdites sauf autorisation exceptionnelle du médecin ou du cadre de santé. En cas de besoin, un membre de la famille peut être autorisé par le médecin ou le cadre de santé à rester auprès du patient la nuit
Contact
DAC
DISPOSITIF D’APPUI A LA COORDINATION
- Prévenir la perte d’autonomie
- Sécuriser le maintien à domicile et éviter les ruptures de parcours (EMGEH, EMPSA, coordination intensive)
- Accompagner et soutenir les aidants
- Préparer ensemble l’entrée ou la sortie d’hospitalisation complexe (PRADO, HAD)
- Signaler des problématiques de parcours de santé
Unité Mobile de Gériatrie
Consultations Gériatriques Et Oncogériatriques
Consultations gériatriques
Les consultations gériatriques sont des consultations externes destinées à toute personne âgée se plaignant d’un problème d’ordre somatique, d’une perte d’autonomie, d’un trouble de la mémoire, ou d’une fragilité. La consultation, demandée par le médecin traitant, est effectuée par un médecin gériatre.
Consultations onco-gériatriques
Cette consultation vise à garantir à tout patient âgé de 75 ans et plus, atteint de cancer, un traitement adapté à son état grâce à une approche multidisciplinaire, demandée par les médecins spécialistes après évaluation G8.
Missions de L’unité mobile de gériatrie
- Intervention auprès des patients âgés fragilisés sur demande des médecins hospitaliers (Urgences, services médico-chirurgicaux, psychiatrie …)
- Réalisation d’une expertise gériatrique en pratiquant une évaluation gérontologique standardisée
- Elaboration, en coopération avec l’équipe médicale et soignante du service d’accueil, d’un projet de soins individualisé, en accord avec le patient et sa famille
- Optimisation des conditions de sortie avec le concours de l’entourage et du médecin traitant
- Prévention et dépistage du sujet âgé fragile
- Evaluation oncogériatrique chez un patient hospitalisé après une évaluation G8
- Formation des personnels médicaux et paramédicaux aux bonnes pratiques gériatriques.
Contact
Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes et Unité de Soins Longue Durée
"Le Malmont"
L’établissement pour Personnes Agées, implanté à proximité du centre-ville sur le site du Malmont, se situe à 3 km de distance du Centre Hospitalier de la Dracénie dont il dépend.
L’établissement assure l’accueil de personnes de plus de 60 ans, de tout degré de dépendance et il dispose d’une capacité d’hébergement de 122 lits répartis comme suit :
- 87 lits à l’EHPAD (Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes) dont 14 lits en UHR (Unité d’Hébergement Renforcé)
- 35 lits d’USLD (Unité de Soins de Longue Durée)
Fonctionnement du Service
Dans notre EPA hospitalière, le gériatre responsable est un praticien hospitalier, présent à temps plein. Les gériatres constituant la filière gériatrique au CHD étoffent la présence médicale sur le site à hauteur de 3 demi-journées /semaine.
Les visites médicales sont réalisées chaque jour, dans chaque unité, dans chaque service par les gériatres dès que nécessaire et autant que nécessaire. Les médecins hospitaliers ont recours au laboratoire d’analyses, au plateau technique et aux avis spécialisés du centre hospitalier de la Dracénie.
Une astreinte de sécurité est établie les week-ends et jours fériés de 8h00 à 18h30, assurée par l’ensemble des gériatres constituant la filière hospitalière.
Chaque vendredi de 14h00 à 16h00, le gériatre responsable de l’établissement reçoit les familles qui le souhaitent, en présence du cadre de santé.
L’équipe soignante est sous la responsabilité de deux cadres de santé. Elle est composée d’infirmier(e)s, d’aides-soignant(e)s, d’agents des services hospitaliers qui assurent les soins et l’assistance nécessaires aux résidents.
- Une infirmière est présente chaque jour de 7h00 à 19h00 en EHPAD et 24h/24 en USLD.
- Les aides-soignantes assurent l’accompagnement des résidents dans les gestes de la vie quotidienne (nursing, déplacements, repas …).
- Sur le secteur de l’EHPAD, les aides-soignantes sont présentes toute la nuit et peuvent s’appuyer sur le centre 15 en cas de besoin.
- Les ASH (Agents Services Hospitaliers) assurent le bio nettoyage des chambres et des locaux.
- Un éducateur en activités physiques adaptées, salarié temps plein, intervient également pour travailler sur le maintien de l’autonomie des personnes accueillies et gérer le matériel médical.
- Un kinésithérapeute, salarié temps plein, assure la prise en charge fonctionnelle des résidents.
- Une psychologue, salariée temps plein, assure l’accompagnement des résidents et leur famille si besoin.
- Une diététicienne du centre hospitalier intervient régulièrement sur le site. Les menus sont élaborés en tenant compte des goûts et des besoins nutritionnels des résidents. Une diététicienne rencontre à leur demande, les résidents si besoin.
- Une orthophoniste peut intervenir deux fois par semaine, sur prescription médicale
- 2 animatrices aident les personnes âgées à conserver leurs capacités de communication, de socialisation, de déplacements.
L’admission en institution est une étape importante qui nécessite d’être préparée, notamment par un rendez-vous avec le médecin responsable de l’établissement, à prendre au secrétariat. Le médecin reçoit en consultation le futur résident autant que possible avec sa famille (ou son représentant légal).
A ce stade, l’objectif de la consultation est de déterminer le secteur de prise en charge du futur résident (EHPAD, USLD ou UHR), de répondre à toute sorte d’interrogations sur la maladie, l’institution, la prise en charge … mais aussi d’initier une relation de confiance avec le futur patient, un partenariat avec la famille.
Ultérieurement, une visite du service et de la chambre proposés est organisée avec le cadre de santé afin de valider l’admission.
Le dossier d’inscription auprès de l’établissement pour personnes âgées a été élaboré conjointement avec l’ensemble des EHPAD du bassin dracénois. Il comporte des demandes essentielles, incontournables et communes pour l’inscription au sein de ces établissements ainsi que des documents propres à notre EHPAD « Le Malmont ».
La pré-admission à l’UHR nécessite que le diagnostic de maladie neuro-dégénérative ait été posé préalablement par un neurologue ou un gériatre.
La sévérité et le retentissement des troubles du comportement sont évalués par le médecin à l’aide de l’échelle NPI-ES validée par les sociétés savantes (Inventaire NeuroPsychiatrique).
Le médecin explique à la famille les critères d’admission et de sortie de l’UHR basés sur des critères cliniques et le score de l’Echelle NPI-ES renseignée chaque mois par l’équipe soignante, sous le contrôle de la psychologue. Il aborde les modalités de fonctionnement et la prise en charge du résident spécifique à cette unité. Il recherche le consentement préalable du résident et/ou de la famille, à une admission dans ce secteur fermé.
Le directeur prononce l’admission sur présentation du dossier administratif complet. Le jour de l’entrée, le résident est reçu avec sa famille à 14h00 dans sa chambre par l’ensemble de l’équipe pluridisciplinaire (cadre de santé, IDE, AS, psychologue, kiné ou éducateur en activités physiques).
L’entretien d’accueil mené par un médecin gériatre reprend les éléments médicaux (antécédents, comorbidités, traitement, histoire de la maladie, autonomie, syndromes gériatriques, de rythme lever/coucher …) sans oublier de recueillir l’histoire de vie et les désirs du résident en terme d’alimentation, d’occupations… afin de respecter ses goûts et ses besoins.
La psychologue revoit en rendez-vous la famille du résident quinze jours après l’entrée en soutien et pour les faire participer à l’élaboration du projet de vie de leur parent. Elle est disponible ensuite pout tout membre de la famille en consultation, selon le besoin de chacun.
Les cadres de santé peuvent recevoir les familles pour tout sujet non médical, sur rendez-vous à prendre au secrétariat.
Le médecin responsable revoit la famille à 1 mois de l’entrée, sur rendez-vous, pour faire un point sur le début de la prise en charge. Il propose un créneau de consultation dédiée aux familles ou représentants légaux) chaque vendredi après-midi.
Le tarif hébergement et le tarif dépendance sont fixés annuellement par arrêté du Président du Conseil Départemental du Var, sur proposition de l’établissement. Une demande d’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA) et un dossier auprès de l’aide sociale peuvent être établis.
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En Savoir plus
Le Projet de Vie Collectif permet de définir notamment l’organisation de la journée du résident. Le Projet de Vie Individualisé vise à définir un consensus de prise en charge par l’équipe pluridisciplinaire en tenant compte des souhaits et habitudes de vie du résident compatibles avec les contraintes institutionnelles.
Le principe du projet de vie est d’accompagner et non de se substituer, de proposer et non d’imposer
Le projet thérapeutique se décline aussi au travers de réunions d’équipe mensuelles, dites de « Suivi Nutritionnel » sur le thème de l’état nutritionnel.
Un état nutritionnel satisfaisant permet de réduire le risque d’escarre. Les repas sont aussi un moment de plaisir pour les résidents et sont partagés midi et soir en salle à manger.
La courbe de poids mensuel de chaque résident est examinée, la texture alimentaire adaptée et des compléments alimentaires protéinés sont prescrits par le médecin, si besoin.
Le service diététique du centre hospitalier est impliqué dans ce suivi au travers d’enquêtes d’évaluation des apports caloriques des résidents fragiles. Il élabore aussi en partenariat avec la cuisine centrale de l’hôpital des soupes, des purées, des desserts et des milk shake en fonction des fruits de saison, enrichis en protéines.
Dans la cadre de la lutte contre la dénutrition et les escarres, l’hygiène buccodentaire est un point central. Un dentiste praticien hospitalier du centre hospitalier de la Dracénie effectue des consultations de dépistage au lit du résident une fois par mois et une fois par an.
Il peut indiquer des « soins au fauteuil » aux consultations externes de l’hôpital dans un second temps (avulsion dentaire, détartrage…).
Les familles veillent à fournir le petit matériel nécessaire (brosse à dents, dentifrice ou pastilles effervescentes pour les prothèses dentaires).
La kinésithérapeute et l’éducateur en APA forment un binôme complémentaire pour travailler au maintien de la mobilité et retarder la perte d’autonomie fonctionnelle à la marche. Ils participent tous les deux aux réunions de « Projet thérapeutique », « Projet de Vie », aux entrées de nouveaux résidents, aux relèves quotidiennes entre les équipes soignantes.
La prise en charge par la kinésithérapeute est une rééducation individuelle (par exemple : post opératoire orthopédique ou viscéral, post AVC, kiné respiratoire…) sur prescription médicale.
L’éducateur propose des ateliers thérapeutiques en petits groupes pour travailler l’équilibre à la marche, diminuer le risque de chute, lutter contre le syndrome post chute … en relai ou en complément de la kinésithérapie. Il gère aussi le matériel médical.
La chute chez le sujet âgé est un marqueur de fragilité. La chute est une thématique gériatrique spécifique qui déclenche systématiquement une consultation médicale à la recherche d’éventuelles complications mais aussi à la recherche de causes évitables.
Chaque chute fait l’objet d’une information à la famille ; elle est recensée comme « évènement indésirable » de façon anonymisée par le service qualité de l’hôpital afin d’en suivre la fréquence pour la réduire au maximum.
La douleur est recherchée et évaluée dès l’entrée du résident et fait l’objet d’une préoccupation quotidienne. Différentes échelles d’évaluation de la douleur sont utilisées selon que le résident est communiquant ou non et selon que la douleur est aigue ou chronique (Echelle Algoplus, Doloplus, Echelle Visuelle Analogique).
Une infirmière « référente douleur » assiste aux réunions du Comité de Lutte contre la Douleur (CLUD) à l’hôpital et fait le lien avec les équipes sur « Le Malmont » pour actualiser les pratiques selon les dernières recommandations en cours.
- La lingerie : Le linge est pris en charge par la blanchisserie du centre hospitalier. Une lingère aide à définir une garde-robe adaptée qui est ensuite marquée au nom du résident et de son service de prise en charge.
- Un pédicure intervient une fois par semaine sur l’ensemble de l’établissement.
- Les protections, en cas d’incontinence, sont fournies par l’établissement dans le cadre de la prestation Soins.
- L’aumonerie
Trois associations de bénévoles interviennent au sein de l’établissement :
« Plus loin la vie en dracenie », « jalmalv » et « les blouses roses ».
Le projet de soins permet de décliner les actions selon les valeurs fondamentales de tolérance, humanité, respect de la personne, écoute, professionnalisme et compétence.
Une charte de bientraitance, élaborée par les équipes de soins, exprime la volonté de promouvoir une prise en charge tournée vers la bientraitance.
Le projet de soins est personnalisé en fonction des besoins et de la dépendance du résident.
Le projet thérapeutique réunit chaque semaine les compétences complémentaires de l’équipe soignante pluridisciplinaire (cadre de santé, infirmière, aide-soignante, psychologue, kinésithérapeute, éducateur en activités physiques adaptées) autour du médecin gériatre responsable.
Son objectif est d’évaluer les situations de prise en charge complexes ou évolutives, réadapter régulièrement les objectifs thérapeutiques, au fil de l’évolution clinique des résidents.
Chaque situation de contention physique correspond à une prescription médicale et résulte d’une évaluation du rapport bénéfice/risque en équipe pluridisciplinaire.
Elle doit être évitée au maximum, limitée dans le temps, réévaluée très régulièrement et dès que nécessaire.
Chaque barrière de lit, chaque sangle pelvienne au fauteuil, chaque sangle ventrale de lit correspond à une situation de contention. Sa mise en place doit être bien tolérée par le résident et son bénéfice doit toujours prévaloir sur ses inconvénients.
Toute situation de contention physique fait l’objet d’une annexe au contrat de séjour pour répondre aux exigences légales du code de l’Action Sociale et des Familles, articles L.311-4 et L.311-4-1.
Le matériel utilisé est homologué.
Salariée à temps plein, elle est présente auprès de chaque résident et leur famille dès l’admission et tout au long du séjour. Elle intervient dans tous les secteurs et services de l’étalissement.
Elle évalue la thymie (mini GDS), le statut cognitif (MMS) du résident peu après l’entrée et ensuite une fois par an. Elle recueille les confidences, les souffrances sous le sceau du secret professionnel.
Elle reçoit les familles qui le souhaitent sur rendez-vous et prodigue un soutien psychologique professionnel, une aide à l’adaptation à l’institution du résident.
Elle assiste au « Projet thérapeutique » et à toutes les relèves entre équipes soignantes. Elle guide l’élaboration du « Projet de Vie » avec les soignants, supervise le renseignement de l’Echelle NPI-ES à l’UHR.
Sa connaissance du résident contribue à intégrer sa psychologie, sa personnalité, ses désirs à la prise en charge globale.
Elle anime des ateliers de stimulation cognitive (MMS supérieur à 10/30), des ateliers de stimulation multisensorielle (MMS inférieur à 10/30), des ateliers de cuisine thérapeutique avec les animatrices.
A l’UHR, elle intervient dans le planning des activités thérapeutiques (poupée d’empathie, café thérapeutique « Chez Pablo », jardin thérapeutique avec les aides-soignantes).
Lits médicalisés électriques, potences, barrières de lit, cadres de marche, fauteuils roulants de transfert, de confort ou coque, matelas dynamiques à air, coussins d’assise à air, attelles mousses de décharge, divers coussins microbilles de positionnement… sont utilisés pour permettre une posture confortable, mettre en décharge ou faire varier les zones d’appui et éviter l’apparition d’escarre.
L’éducateur en activités physiques adaptées est en charge du matériel.
La pertinence du matériel médical utilisé est réévaluée autant que nécessaire, souvent discutée en réunion d’équipe pluridisciplinaire.
Quand l’objectif de prise en charge d’un patient évolue vers une prise en charge palliative de confort, le médecin gériatre responsable de l’établissement invite la famille à le voir en consultation.
L’appui de L’EMSP du centre hospitalier peut être sollicité pour des situations complexes afin de proposer au résident en fin de vie et à sa famille, la meilleure prise en charge pour un confort physique et psychique optimal.
Deux animatrices salariées, temps plein, sont présentes du lundi au vendredi et ponctuellement le samedi. Les animatrices permettent de maintenir le lien social, de créer des relations entre résidents, de découvrir les autres et trouver des intérêts communs.
Le rôle des animatrices est d’accompagner le résident en favorisant son bien être, en développant une activité sociale par des moments de plaisir et d’échanges.
L’établissement pour Personnes âgées « Le Malmont » est une structure hospitalière intégrée au pôle gériatrique du Centre Hospitalier de la Dracénie en lien avec :
– les plateaux médico-techniques de l’hôpital
– les structures d’hospitalisation privée en Soins de Suite et Réadaptation (SSR)
– le Service de Soins Infirmiers A Domicile du centre hospitalier (SSIAD)
– le Centre Local d’Information et de Coordination (CLIC) niveau II du CCAS de Draguignan
– les autres établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes et médecins coordonnateurs de la Dracénie.
– les médecins de ville.
Contacts
Consultations Mémoires
Missions
- Affirmer le trouble mnésique : Diagnostiquer avec fiabilité les troubles de la mémoire.
- Rassurer les personnes exprimant une plainte mnésique, n’ayant pas de syndrome démentiel et leur proposer un suivi.
- Identifier les situations complexes justifiant le recours au Centre Mémoire de Ressource et de Recherche.
- Mettre en place un projet de soins personnalisé
- Participer au suivi des personnes malades en partenariat avec les médecins de ville (Généralistes, Neurologues, Psychiatres) et les Professionnels médico-sociaux.
Prise en charge du patient
Le patient est adressé par son médecin traitant ou les médecins spécialistes vers :
- la consultation de gériatrie hospitalière (3 plages hebdomadaires de consultation) située au sein du Centre Hospitalier de la Dracénie (04.94.60.55.91)
- La consultation de gériatrie s’intègre dans une dimension poly pathologique où les troubles mnésiques sont dominants mais s’inscrivent dans un contexte de perte d’autonomie.
- Les tests neurophysiologiques approfondis seront effectués par la Neuropsychologue au Centre Hospitalier de la Dracénie.