SMUR
Service Mobile d’Urgence et de Réanimation
N’hésitez pas à composer le «15» devant toute pathologie ou accident vous paraissant grave.
Présentation du service
Fonctionnant 24h / 24, tous les jours de l’année, le SMUR est déclenché par le SAMU 83. Une équipe médicale se déplace à l’extérieur du centre hospitalier, pour assurer des soins urgents auprès des malades ou des blessés.
La population concernée est d’environ 110 000 habitants, avec en moyenne 4 sorties journalières.
Les missions du SMUR sont :
- Intervenir auprès de tous patients présentant une situation de détresse vitale ou susceptible d’engager le pronostic vital
- Initier la thérapeutique
- Assurer le transport de ces patients vers l’unité hospitalière la plus adaptée à leur état après «régulation» par le SAMU (intervention en primaire)
- Assurer le transfert entre deux établissements de santé des patients nécessitant une surveillance médicale pendant le trajet (intervention en secondaire)..
Fonctionnement
Deux véhicules rapides d’intervention permettent de transporter sur le terrain l’équipe et le matériel nécessaire afin de réaliser les gestes d’urgence classiquement entrepris au centre hospitalier, lors des interventions primaires.
Une ambulance permet d’assurer le transport et la surveillance médicale des patients entre deux établissements de santé, lors des interventions secondaires.
Contacts
CHPOT
Coordination Hospitalière des Prélèvements d’Organes et de Tissus
Prélèvements d’organes et de tissus
Des milliers de malades en France ont besoin d’une greffe d’organes ou de tissus pour espérer survivre ou simplement mieux vivre. Seul le prélèvement rend possible cette greffe. En France, la loi considère que tout le monde est présumé donneur. Si l’on est opposé au don d’organes et de tissus, il faut le dire à ses proches ou s’inscrire sur le registre national des refus géré par l’Agence de la Biomédecine.
Dans les faits, avant d’entreprendre tout prélèvement, l’équipe de coordination hospitalière de prélèvement consulte le registre national de refus afin de s’assurer que le défunt n’y est pas inscrit.
Dans ce cas, les proches seront interrogés pour savoir si le défunt s’était exprimé à ce sujet. Pour faire respecter sa propre volonté et pour être sûr de respecter celle des autres, il est donc indispensable d’en avoir parlé clairement autour de soi.
Une Coordination Hospitalière des Prélèvements d’Organes et de Tissus a été mise en place au sein de l’établissement. 3 infirmières coordinatrices sont à votre disposition au 04 94 60 56 68.
Contact
Equipe Hospitalière
Réanimation - Surveillance Continue
Présentation du service
Le service est composé de deux unités :
- une unité de Réanimation Polyvalente de 8 lits
- une unité de Rééducation Post Réanimation de 6 lits
Un praticien est de garde sur place 24h / 24.
Personnel paramédical
- un cadre de santé
- secrétaires
- des infirmier(e)s et aides-soignants(e)s
- des agents des services hospitalier
- des prestataires (kinésithérapeutes, diététicien(ne)s, assistante sociale, psychologues…)
Unité de réanimation polyvalente
Soins destinés à des patients qui présentent ou sont susceptibles de présenter plusieurs défaillances viscérales aiguës mettant directement en jeu le pronostic vital et impliquant le recours à des méthodes de suppléance (art. R.6123-33 du CSP).
Unité Sevrage Ventilatoire 2
Soins destinés à des patients qui nécessitent un sevrage ventilatoire post réanimatoire, une réhabilitation neuro musculaire, un soutien psychologique ainsi qu’un suivi clinique et biologique répété et méthodique.
Fonctionnement du Service
Les médecins reçoivent les familles préférentiellement de 14h à 17h et/ou sur rendez-vous si elles le désirent.
Ils donneront des informations par téléphone aux mêmes horaires à une personne référente si vous ne pouvez pas vous déplacer. Si nécessaire, une rencontre avec le cadre de santé sera organisée lors de votre visite ou sur rendez-vous.
Afin de respecter l’organisation des soins, vous pouvez obtenir des informations (en l’absence d’opposition du patient) en appelant le bureau infirmier de l’unité concernée le matin avant 6h30 ou l’après-midi à partir de 12h.
En unité de SRPR, vous pouvez joindre directement votre proche, en passant par le standard. En raison de l’état de santé des patients, les chambres de réanimation ne sont pas équipées de téléphone.
Les familles peuvent se rendre auprès du patient 24h/24. En cas de besoin : soins ou examens au patient, les personnels vous feront patienter en salle d’attente.
L’accès au service se fait en appelant le bureau infirmier de l’unité concernée par interphone. Vous serez alors dirigé vers un sas où, pour des règles d’hygiène particulières :
- Vous déposerez vos sacs et vêtements lourds dans un vestiaire (veste, manteau, imperméable…)
- Vous devrez vous désinfecter les mains en entrant dans le service ainsi qu’avant d’entrer de la chambre de votre proche.
Vous suivrez la même procédure en sens inverse à votre départ : sortie de la chambre et sortie du service.
Les bijoux et objets de valeur du patient sont remis à la famille proche ou déposés au coffre de l’établissement.
Vous pouvez apporter certains effets personnels à votre proche, à savoir :
- serviettes et gants de toilette, nécessaire de toilette, brosse à dents, dentifrice, mousse à raser, rasoirs jetables, peigne et/ou brosse, eau de toilette
- lunettes, prothèses dentaires et nécessaire d’entretien
- des photos de famille
- une radio, MP3, ses musiques préférées
- éventuellement sa lecture habituelle favorite
Le questionnaire de sortie qui vous est remis nous permet de connaître vos remarques et suggestions. Nous vous remercions de le compléter afin de nous aider à améliorer la qualité de nos prestations. Des urnes sont mises à votre disposition à l’entrée du service.
Contact
USMP
Unité de Soins en Milieu Pénitentiaire
Le centre hospitalier de la Dracénie est l’établissement de santé de proximité désigné pour assurer les soins des détenus de la Maison d’arrêt de Draguignan, tant sur les plans somatique, psychiatrique qu’addictologique, que pour participer à l’accueil et au traitement des urgences, et pour concourir aux actions de prévention et d’éducation pour la santé.
A l’occasion de la réouverture de cet établissement pénitentiaire après sept années et demie de fermeture suite aux inondations de juin 2010, le choix a été fait pour la nouvelle USMP de fonctionner en équipe unique, décloisonnant ainsi l’exercice IDE psychiatrique et somatique, en tirant les leçons du passé sur les difficultés rencontrées dans le fonctionnement de deux équipes distinctes ne travaillant pas ensemble, avec de surcroît des IDE somatiques devant se substituer à des IDE psychiatriques les week-ends et jours fériés.
Les IDE ont été recrutés selon les critères suivants :
- une expérience professionnelle diversifiée
- et/ou une expérience en psychiatrie
- et /ou une formation en milieu pénitentiaire
- et/ou une expérience d’un exercice professionnel en milieu pénitentiaire.
Fonctionnement du Service
Dans l’organisation de formations en psychiatrie, le choix a été fait de former les soignants au plus près de leurs besoins en utilisant en priorité les compétences et les savoirs de l’équipe en place, pour diversifier les apports, favoriser les échanges au sein de l’équipe et rendre plus accessible cette spécialité.
C’est pourquoi :
- Un IDE chargé de formation psychiatrique est intervenu à raison d’une fois par semaine, pour apporter des bases de sémiologie et de relation d’aide en psychiatrie.
- Le cadre de l’USMP, ancien cadre formateur IFSI de l’Unité d’Enseignement 4.2 sur les soins relationnels, a complété ce premier apport par une documentation de formation IFSI sur les soins relationnels et les entretiens psychiatriques IDE. Ce complément a été axé sur les différents types d’entretiens et une méthodologie de l’entretien IDE psychiatrique.
- Les psychologues quant à eux ont ouvert leurs primo consultations aux IDE pour proposer une méthodologie d’entretien. Les IDE à tour de rôle ont assisté aux entretiens et un débriefing a permis ensuite de répondre aux besoins individuels de chacun. Dans le même temps, a débuté le programme « je dis psy » animé par les psychologues pendant une heure, à un rythme hebdomadaire dans un premier temps puis bimensuel et aujourd’hui mensuel. Ces « je dis psy » étaient axés au début de leurs mise en place sur la pathologie et la sémiologie .Aujourd’hui des éléments de formation sont dispensés au travers de l’étude de cas concrets rencontrés parmi les prises en charge de patients au sein de l’USMP et sur des thèmes proposés par les soignants.
- Les psychiatres participent également à cette formation continue des IDE :
- Les IDE assistent à tour de rôle aux entretiens des psychiatres.
- S'ajoute une relève quotidienne de 1h qui permet aux psychiatres de faire de la clinique avec les IDE, de répondre aux questions de prise en charge et d’échanger au sujet des patients au travers d’une approche pluriprofessionnelle
A ce jour, chaque IDE a une file active de suivis psychiatriques de patients au travers d’entretiens IDE réguliers, ce qui permet aux patients d’avoir des repères et une prise en charge individualisée avec une IDE référente. Lorsqu’un soignant rencontre des difficultés, il peut, au-delà des échanges entre pairs, s’en remettre à l’équipe pour rendre pertinente sa prise en soins.
Les IDE ont réactualisé leurs savoirs et techniques sur certains soins ou spécialités médicales avec :
- des documents écrits et validés par le médecin coordonnateur de l’USMP
- des protocoles à disposition sur la base de données du CHD
- des apports théoriques en sémiologie et en pathologies dispensés par le médecin coordonnateur de l’USMP lors des relèves pluridisciplinaires.
De plus les IDE se sont formés pour assister les praticiens :
- aux soins de dentisterie d’une part, en partage de connaissances avec leurs collègues des consultations externes du CH et ce à raison d’une journée de formation par IDE. Le praticien participe également au quotidien à la transmission des savoirs en dentisterie.
- Aux soins d’ORL.
A ce jour, les IDE assistent les praticiens, préparent et décontaminent le matériel pour les deux spécialités. En ORL, des audiogrammes et la gestion des fibroscopes sont assurés par leurs soins.
Un travail plus poussé a été fait sur la maîtrise des gestes de secourisme et d’urgences puisque les IDE agissent souvent dans l’urgence en bâtiment de détention sans présence médicale.
- Recyclage AFGSU de l’équipe IDE
- Mises en situations d’urgence à plusieurs reprises lors d’interventions inopinées avec un formateur des gestes d’urgences du CH et en partenariat avec les surveillants affectés à l’USMP.
- Utilisation du matériel et connaissance des protocoles spécifiques à la maison d’arrêt, maîtrise de nouveaux matériels comme le sac d’abordage, le brancard ambulance et d’autres matériels de secours comme des attèles à dépression par exemple.
- Passage des bilans au SAMU ou au médecin du service sur le modèle de l’algorithme ABCDE, validé par le formateur du CH, entraînant ainsi une réponse rapide et adaptée à la situation, malgré les contraintes pénitentiaires.
Contact
UHCD
Unité d'Hospitalisation de Courte Durée
Présentation du service
Composée de 12 lits, l’Unité d’Hospitalisation de Courte Durée fonctionne 24h/24, tous les jours de l’année. Elle accueille des patients (d’âge supérieur à 15 ans et 3 mois) après leur passage aux Urgences, ayant un profil pathologique défini et dont le séjour ne doit pas excéder 36 heures.
Fonctionnement
La période d’hospitalisation à l’UHCD correspond à une recherche de diagnostic, à l’institution d’un traitement et à la surveillance du patient. A la fin du séjour dans cette unité, ce dernier sera obligatoirement réorienté :
- soit vers son domicile,
- soit vers un service d’hospitalisation conventionnelle du centre hospitalier de la Dracénie,
- soit transféré vers un autre établissement.
Tout enfant mineur ne pourra quitter l’unité qu’accompagné d’un de ses parents ou de son tuteur légal.
Visites
Les visites sont autorisées après accord de l’équipe soignante, et sont planifiées de 13h00 à 20h00 afin de ne pas gêner l’organisation des soins. Elles sont interdites aux enfants de moins de 15 ans.
Contact
Service diététique
Présentation du service
Le service diététique est composé de 7 diététiciennes (dont 1 à 50% pour l’EHPAD) et 4 aides hôtelières qui assurent la prise en charge diététique des patients (adaptation et évolution des profils nutritionnels et textures en fonctions des pathologies, choix des repas).
Les diététiciennes interviennent dans tous les services ainsi qu’en hôpital de jour de médecine (consultations gériatriques, bariatriques, diabètes en particulier diabète gestationnel et autres), en hôpital de jour d’oncologie, ainsi qu’en psychiatrie.
Elles réalisent également des consultations internes et externes, ainsi que des sessions d’éducation thérapeutique du patient.
D’autre part, le service diététique est en lien étroit avec le service restauration (unité centrale de production) composé de 13 cuisiniers et 10 agents d’entretien qui traduisent en préparations culinaires les adaptations et choix ainsi exprimés, dans le respect de la règlementation sanitaire.
Responsable diététicienne : Mme Sylvie RANCE
Cardiologie
Situé au 3ème étage, le service de Cardiologie comprend 12 lits d’hospitalisation (3 chambres doubles et 6 chambres individuelles). Dans l’unité de soins se trouvent 2 salles d’échographie, une salle d’épreuve d’effort, ainsi qu’une salle de holter et de contrôle de stimulateur cardiaque. La prise des rendez-vous s’effectue au secrétariat, à l’entrée du service.
Personnel paramédical
Vous serez pris en charge par une équipe comprenant des infirmier(e)s, aides-soignant(e)s et agents des services hospitaliers. Selon vos besoins vous rencontrerez des assistantes sociales, diététicien(ne)s, kinésithérapeutes, et / ou psychologues.
Activités
- Consultations externes
- Holters tensionnel et électrocardiographique
- Épreuves d’efforts
- Pose de stimulateurs cardiaques
- Échographies cardiaques
- Echo-dopplers vasculaires
- Echographies transoesophagiennes
- VO2 max
- Tests d’inclinaison (Tilt test)
- Echographies de stress
Fonctionnement du Service
Les médecins du service assurent une visite quotidienne, 7 jours sur 7, auprès des hospitalisés. Les familles peuvent être reçues par les médecins en fin de matinée ou vers 17h, du lundi au vendredi. Pour cela s’adresser aux infirmier(e)s et/ou secrétaires.
Les visites sont autorisées de 12h à 20h. Vos proches sont priés de respecter scrupuleusement ces horaires afin de ne pas gêner le fonctionnement du service. Ces horaires peuvent être assouplis pour les cas particuliers ; s’adresser alors aux équipes soignantes. Les visites sont interdites aux enfants de moins de 15 ans, sauf dérogation.
Lors de votre hospitalisation, certains effets personnels vous seront nécessaires, à savoir : serviettes et gants de toilette, savon, shampoing, brosse à dents, dentifrice, mousse à raser, rasoir, peigne et/ou brosse, pantoufles fermées, vêtements de nuit amples, robe de chambre, vêtements propres pour la sortie.
Penser à prévenir le personnel soignant de vos déplacements hors du service et veillez à porter une tenue convenable. La sortie est décidée par le médecin et s’effectue de préférence en fin de matinée et au plus tard en début d’après-midi. L’utilisation du véhicule personnel est à privilégier. Néanmoins si votre état de santé le justifie, le médecin peut vous prescrire un moyen de transport sanitaire adapté.
Le questionnaire de sortie qui vous est remis nous permet de connaître vos remarques et suggestions. Nous vous remercions de le compléter afin de nous aider à améliorer la qualité de nos prestations. Des urnes sont mises à votre disposition à l’entrée du service.