Mon accouchement
Equipe
- Un gynécologue d’astreinte
- Une sage-femme de garde
- Un pédiatre d’astreinte
- Une auxiliaire de puériculture
- Un anesthésiste de garde
- IADE / IBODE
Locaux
- Une salle de consultation d’urgence
- 2 salles de pré-travail
- 3 salles d’accouchement dont 1 salle d’accouchement physiologique avec baignoire de dilatation
- 1 salle de réanimation néonatale
- 1 salle de césarienne au 2e étage et 1 salle de césarienne au bloc central
- 1 baignoire de dilatation dans le service maternité
Accompagnant
Vidéo ou texte
Projet d’accouchement
- Un rendez-vous dédié vous sera proposé pour discuter ensemble de la faisabilité de celui-ci.
- Les incontournables (Recommandations du CNGOF )
- Mise en place d’une voie d’abord veineux pendant le travail
- Réalisation de la délivrance dirigée du placenta
Accouchement
- Peau à peau encouragé
- Clampage tardif du cordon
- Examen du nouveau-né
- Mise au sein ou tétée en salle d’accouchement
- 2H de surveillance en salle d’accouchement
En cas de césarienne
- Césarienne programmée
- Admission la veille en fin de journée ou le matin tôt
- Présence de l’accompagnant possible
- Surveillance de la mère en salle de réveil au bloc central
- Peau à peau avec la maman et/ou avec l’accompagnant encouragé
- Césarienne en cours de travail
- 3 codes couleur : Vert, orange ou rouge en fonction de l’urgence
- Présence de l’accompagnant soumis à la validation du GO et du MAR de garde
- Surveillance de la mère en salle de réveil au bloc central
- Peau à peau avec la maman et/ou avec l‘accompagnant encouragé
Le but est de vivre au mieux cette expérience.
A chaque examen, les décisions prises par l’équipe vous seront expliquées.
Recommandations
- Peau à peau
- Clampage tardif du cordon
Urgences Obstetricales
Un accueil d’urgence est ouvert 24/24h au 2ème étage de la maternité, réalisé par une sage-femme de garde et un gynécologue-obstétricien d’astreinte.
MOTIFS DE CONSULTATION D’URGENCES
- Contractions utérines régulières et douloureuses
- Saignements
- Douleurs pelviennes et lombaires
- Démangeaisons du ventre, des mains ou des pieds
- Diminution des mouvements du bébé
- Fièvre
- Suspicion de perte de liquide amniotique
- Migraines, bourdonnements d’oreille, œdème des mains, des pieds et du visage.
- Ou toute autre situation qui vous semblerait anormale…
Vidéo : Quand venir consulter en urgences ? Trajet ?
- Toujours passer par les urgences générales puis se présenter au 2e étage en maternité
- Appelez les sages-femmes d’urgences 04.94.60.55.70 pour tout renseignement
- Prendre avec vous votre dossier de grossesse contenant tous les examens que vous avez réalisé.
Mon suivi de grossesse
Calendrier de suivi médical recommandé
- Consultations de suivi
- 7 examens mensuels réalisés par un GO ou une SF (thrombinoscope SF consult et GO)
- 1 RDV avec MAR
- 1 RDV avec un Dentiste
- Entretien prénatal précoce + Staff MPS
- Temps d’échange individuel ou en couple pour évoquer la grossesse et l’arrivée du bébé. Exprimer ses craintes et ses attentes. Evaluer ensemble les besoins au-delà du champ médical
- Echographie de dépistage + échographie de référence
- 1 échographie de datation vers 8SA
- Echo 1er trimestre entre 11 et 14 sa
- Echo 2ème trimestre vers 22 sa
- Echo 3ème trimestre vers 32 sa
- Préparation à l’accouchement + Visite de la maternité
- 7 séances en groupe
- Possibilité de cours en piscine
- Visite de la maternité
Les autres accompagnements à votre disposition
- Consultation avec une psychologue
- Consultation pédiatrique anténatale
- Consultation avec une pédopsychiatre
- Consultation avec une assistante sociale
- Consultation de soutien à l’allaitement maternel
- Consultation en addictologie
- Atelier de portage
- Groupe de parole sur le post partum
Infos et liens utiles
- Administratif
- Faire une admission au bureau des entrées du RDC à chaque RDV
- Déclaration de grossesse à effectuer à l’issue de ET1
- Congés maternité / paternité
- Fiches info Toxoplasmose / Listeriose / CMV
- Info T21
- Vaccination Coqueluche / VRS / COVID / Grippe
- Santé environnementale
- Sport et grossesse
- Nutrition et grossesse
- Valise de la maternité
Prise de RDV (lien avec onglet prise de RDV)
Madame,
La Listeria est un germe résistant au froid (réfrigérateur à + 4°C) et à la chaleur jusqu’à 60°C.
Les aliments les plus fréquemment contaminés sont consommés sans cuisson, ils doivent donc être évités :
- Fromage au lait cru
- Poissons fumés
- Coquillages crus
- Surimi
- Tamara
- Graines germées, graines de soja
La Listeria peut également contaminer, au moment de leur fabrication, des produits de charcuterie :
- Rillettes
- Pâtés
- Fois gras
- Produit en gelée
Pour les produits de charcuterie type jambon, préférer les produits préemballés qui présent moins de risque d’être contamines.
Les aliments peuvent aussi être contamines par contact avec l’environnement :
- Enlever la croûte des fromages
- Laver soigneusement les légumes crus et les herbes aromatiques
- Cuire les aliments crus d’origine animale (viande, poisson, charcuterie crue)
- Les steaks hachés doivent être cuits à cœur
Afin d’éviter les contamination croisées :
- Conserver les aliments crus séparément des aliments cuits ou prêts à être consommés
- Apres la manipulation d’aliments non cuits, se laver les mains et nettoyer les ustensiles de cuisine qui ont été en contact avec ces aliments
Les regles habituelle d’hygiène doivent être respectées :
- Les restes alimentaires et les plats cuisinés doivent être réchauffés longtemps avant consommation immédiate
- Nettoyer fréquemment et désinfecter ensuite avec de l’eau javellisée son réfrigérateur
Afin d’éviter la contamination par le toxoplasme pendant la grossesse il est conseillé de :
- Bien cuire tout type de viande (bœuf , porc, cheval,….), c’est à dire par une cuisson d’au moins 65°C dans toute l’épaisseur de la viande. Eviter la consommation de viande grillées, marinées, fumée et éviter l’ingestion de mouton.
- De ne manger de la viande saignante QUE SI ELLE A ETE CONGELEE 48H AUPARAVANT
- De bien laver les légumes et fruits particulièrement s’ils sont terreux et consommés crus de la préparation des repas.
- De bien se laver les mains et les ustensiles de cuisines après le contact avec les fruits et légumes avant de passer à table.
- D’éviter la consommation de crudités et préférer les légumes cuits lors des repas pris hors du domicile. La viande doit être très cuites ou bien préférer la consommation de volailles ou de poisson.
- D’éviter les contacts directs avec les objets qui pourraient être contaminés par les excréments de chats. Laver et désinfecter les litières avec de l’eau de Javel.
- Eviter le contact direct avec la terre. Port de gants pour le jardinage.
LA SEROLOGIE DE LA TOXOPLASMOSE DOIT ETRE VERIFIEE CHAQUE MOIS
Virus qui cause le plus grand nombre d’infections transmises de la mère à son futur bébé.
La contamination se fait par contact avec la salive, les urines, les sécrétions nasales, les larmes.
Les femmes les plus à risques sont celles non immunisées qui vivent au contact de jeunes enfants.
L’infection passe le plus souvent inaperçue, ou peut se présenter sous formes de signes pseudo-grippaux.
Le respect des mesures d’hygiène permet de prévenir le risque de contamination par le CMV pendant la grossesse
- Lavez-vous les mains fréquemment et surtout après avoir changé les couches ou mouché un enfant.
- Evitez tout contact avec la salive : n’embrassez pas (Evitez d’embrasser) votre enfant sur la bouche, évitez de boire ou manger avec les ustensiles de votre enfant.
Les femmes enceintes et les nourrissons sont plus vulnérables aux maladies infectieuses.
Pendant les premiers mois après la naissance, le système immunitaire du nourrisson n’est pas encore suffisamment développé pour mettre en place une réponse protectrice complète contre les infections.
Pendant la grossesse, des anticorps passent naturellement de votre corps à celui du futur bébé pour le protéger contre les maladies infectieuses potentiellement graves.
Les vaccinations recommandées pendant la grossesse permettent de renforcer votre système immunitaire et de transmettre encore plus d’anticorps à votre bébé pour le protéger dès sa naissance ainsi que pour ses premiers mois de vie (environ 6mois).
Les études disponibles n’ont pas montrées de conséquences des vaccins recommandés sur le déroulement de la grossesse ou le développement du bébé.
COQUELUCHE
La HAS (Haute Autorité de Santé) recommande la vaccination contre la coqueluche chez la femme enceinte à partir du 2e trimestre de grossesse, en privilégiant la période entre 20 et 36 semaines d’aménorrhée, afin d’augmenter le transfert transplacentaire passif des anticorps maternels et d’assurer une protection optimale du nouveau-né.
La vaccination contre la coqueluche doit être effectuée pour chaque grossesse.
En l’absence de vaccination de la femme enceinte pendant la grossesse, la vaccination est recommandée pour les mères en post-partum immédiat, avant la sortie de la maternité, même si elle allaite, conformément à la stratégie cocooning. Cette stratégie vise à vacciner l’entourage du nouveau-né pour le protéger des éventuels virus avec lesquels il pourrait être en contact dès la sortie de maternité.
La vaccination contre la coqueluche peut être effectuée en même temps que la vaccination contre la grippe saisonnière et/ou ma Covid19.
Le calendrier vaccinal des nourrissons doit être suivi conformément aux recommandations en vigueur, que la mère ait été vaccinée ou non pendant la grossesse.
MALADIE DES VOIES RESPIRATOIRES INFERIEURES CAUSEES PAR LE VRS
Le vaccin ABRYSVO est recommandé par la HAS pour la vaccination des femmes enceintes contre le VRS afin de protéger les nourrissons à naître
Le vaccin doit être fait entre la 32e et la 36e semaine d’aménorrhée de septembre à janvier pour la métropole (en amont du début de la période épidémique jusqu’à la fin de celle-ci).
Il peut être administré en même temps qu’un vaccin contre la grippe ou la Covid19 et une intervalle minimum de deux semaines avec l’administration du vaccin diphtérie-tétanos- coqueluche acellulaire.
La HAS recommande l’administration d’anticorps monoclonaux chez le nourrisson dans les cas suivants :
- Les femmes immunodéprimées
- Si la vaccination n’a pas été réalisée chez la femme enceinte ou lorsqu’elle n’est probablement pas efficace (nouveau-nés prématurés, intervalle entre la vaccination est la naissance de moins de 14jours)
- En cas de nouvelle grossesse après une première vaccination
GRIPPE
COVID
Prendre RDV
Bienvenue au secrétariat de la maternité de Draguignan.
Lors de la découverte de votre grossesse, nous vous invitons à prendre contact avec nous afin que l’on puisse fixer avec vous un ou deux premiers RDV de consultation et d’échographie de datation.
Lors de votre appel pensez à bien préciser à la secrétaire que vous êtes enceinte et que vous appelez pour un RDV de suivi.
Nous vous donnerons alors un RDV rapidement avec un gynécologue obstétricien, une sage-femme ou un interne afin de créer votre dossier avec l’ensemble des éléments médicaux nécessaires pour planifier votre suivi.
Nous fixerons ensuite ensemble les rendez-vous d’échographies, les consultations mensuelles, l’entretien prénatal précoce, les cours de préparations à l’accouchement… ainsi que d’autres rendez-vous spécialisés si besoin.
Vous pouvez pour cela vous présenter à notre guichet au 2ème étage du Centre Hospitalier ou nous contacter par téléphone au 0494605080 ou par mail à gynecologie@ch-draguignan.fr
MATERNITE de Niveau 2A (adossée à un service de néonatologie)
Pour prendre rendez-vous ou pour tous renseignements
CONTACTS
- Téléphone 0494605080
- Mail : gynecologie@ch-draguignan.fr
- Fax : 0494605855
- DOCTOLIB