Deuil Périnatal
En France, le deuil périnatal concerne chaque année 7000 familles.
On appelle « Deuil périnatal » la perte d’un enfant, foetus ou nouveau-né pendant la grossesse ou dans la première semaine de vie après l’accouchement.
Il s’agit de situations rares mais extrêmement difficiles qui nécessitent un accompagnement spécifique par des professionnels spécialisés.
Dans notre maternité, le personnel est formé à accompagner les femmes et les couples qui traversent cette épreuve.
Si cette situation vous concerne, vous pouvez être reçus par l’équipe médicale de gynécologues et de sages femmes et vous pouvez être accompagnés par la psychologue de la maternité formée à ces situations singulières.
La sage-femme responsable du service pourra vous recevoir pour vous guider dans les démarches administratives et vous informer sur vos droits spécifiques.
LEGISLATATION
guide-deuil-avant-naissance.pdf
REPOSOIR
Après un décès périnatal, le corps de l’enfant est conservé durant 10 jours au sein du reposoir de l’hôpital. Vous avez la possibilité de venir le voir autant de fois que nécessaire durant cette période. Pour cela vous pouvez joindre les agents du service au 04.94.60.55.59 afin d’organiser votre venue.
ASSOCIATIONS
Nos tout-petits de Nice – Nos tout-petits
Agapa – soutien et écoute IVG, IMG , deuil périnatal, fausse couche, décès à la naissance
Accueil | Petite Emilie
Hespéranges – Association d’aide au deuil périnatal
Femmes victimes de violence
Recommandations
· Alimentation : lien https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/guide_grossesse.pdf
· Toxoplasmose : lien document joint word
· Listériose : lien document joint word
· Cytomégalovirus (CMV) : lien document joint word
· Vaccinations recommandées : lien joint Word
· Santé environnementale : Projet FEES – Femmes Enceintes Environnement et Santé
· Congés maternités : Durée du congé maternité d’une salariée | ameli.fr | Assuré
· Activités physiques et grossesse : guide-je-peux-pratiquer-des-activit-s-physiques-et-sportives-pendant-ma-grossesse-et-apr-s-l-accouchement–5840.pdf
· Déclaration de naissance anticipée : Reconnaissance d’un enfant (couple non marié) : démarche | Service-Public.fr
Fonctionnement du Service
Pour ne pas troubler le repos des enfants hospitalisés, seuls les parents sont autorisés à entrer dans la chambre de l’enfant à toute heure de la journée et un seul parent ou une personne majeure de votre choix est autorisé à rester auprès de lui la nuit.
Un relais, si vous devez vous absenter, par une personne majeure de votre entourage peut s’envisager mais seulement après en avoir informé l’équipe soignante
Des visites sont autorisées de 15h à 18h mais en nombre limité. Seules 2 personnes sont acceptées au chevet de votre enfant; les visites des enfants ou des bébés sont fortement contre indiquées en période épidémique.
Dans l’unité de néonatalogie, la visite des grands-parents et de la fratrie se fera après concertation avec l’équipe médicale et soignante, l’après-midi, en prenant des précautions particulières d’hygiène.
Autorisations de soins et d’opérer : nous vous demanderons de signer cette autorisation pour nous permettre de soigner votre enfant. Si l’indication d’une intervention est posée, vous en serez aussitôt informé.
Des musiciens de l’association « Phonambule » interviennent 2 à 3 fois par mois dans le service. Des bénévoles de l’association « les blouses roses » sont présents dans le service 3 fois par semaine et proposent des activités récréatives aux enfants hospitalisés. L’association « Les enfants d’abord » œuvre pour le mieux-être des enfants hospitalisés.
La médiathèque vient à la rencontre des enfants le dernier mardi après-midi du mois pour une séance de lecture et met à leur disposition des livres dans le service. La télévision (payante) et un lecteur de DVD sont présents dans chaque chambre ; nous vous demanderons pour le confort de votre enfant d’arrêter votre téléviseur dès 22h.
Des repas accompagnants sont proposés pour 1 accompagnant. Les tickets sont à retirer avant 10h pour le repas de midi ou 15h pour celui du soir au bureau de l’accueil du rez-de-chaussée. Le tarif du repas du soir inclut le petit-déjeuner du lendemain. L’hospitalisation de votre enfant après 15h ne vous permet pas de bénéficier du petit-déjeuner le lendemain mais une boisson chaude vous sera proposée. Les tarifs et horaires sont disponibles dans le service.
Enfin, deux studios payants peuvent être mis à la disposition des familles, s’ils sont libres. N’hésitez pas à solliciter l’équipe soignante pour de plus amples informations.
Vous pouvez si vous le souhaitez rencontrer :
- L’assistante sociale
- La psychologue (présence le mardi et vendredi).
- La kinésithérapeute
En néonatologie :
- Vous pourrez apporter la layette personnelle de votre bébé, elle sera entretenue par vos soins.
- En fonction des besoins de votre enfant, et si vous le souhaitez, nous vous proposerons le peau à peau
- Si vous souhaitez allaiter, nous soutiendrons votre projet. N’hésitez pas à demander conseils auprès des soignants.
- La séparation d’avec votre enfant est un moment difficile. L’équipe soignante et une psychologue se tiennent à votre disposition pour vous aider.
- En fonction de l’évolution de votre enfant il vous sera proposé de séjourner auprès de lui en chambre mère-enfant
- Un lien est réalisé avec le secteur de Protection Maternelle et Infantile (PMI).
Elles se font après accord du médecin, toujours avec un des deux parents ou représentant légal. En cas d’impossibilité, vous pouvez autoriser la personne majeure de votre choix à venir récupérer votre enfant. Pour cela, il faudra en informer l’équipe et mentionner sur l’autorisation de soins l’identité de la personne autorisée. Cette dernière devra se munir d’une pièce d’identité à présenter à l’équipe au moment de la sortie.
En cas d’anesthésie générale le jour même, la présence de deux adultes est exigée à la sortie de l’enfant.
La sortie ne peut se faire qu’avec l’ordonnance du traitement de sortie et le carnet de santé dûment rempli.
Le questionnaire de sortie qui vous est remis nous permet de connaître vos remarques et suggestions. Nous vous remercions de le compléter afin de nous aider à améliorer la qualité de nos prestations. Des urnes sont mises à votre disposition à l’entrée du service.
Contacts
Mon retour à domicile
Quand ?
- Au 3e jour de vie après l’accouchement
- Au 4e jour si césarienne
- Possibilité de sortie précoce à partir de 48h de vie si conditions favorables (à évaluer avec l’équipe)
RENDEZ VOUS A PRENDRE
- Relai par les sages-femmes libérales (poids du bébé, examen clinique de la mère, rééducation périnée…)
- Rendez-vous médical entre 7 et 10jours pour le bébé, avec votre médecin traitant ou un pédiatre
- Rendez-vous pour Entretien post natal environ 2-3 semaines après l’accouchement
- Aide dans les difficultés rencontrées au retour à la maison
- Evaluer le bien-être de la triade parents- enfant
- Rendez-vous en consultation post natal environ 6-8 semaines après l’accouchement
- Examen clinique de la mère
- Discussion sur la contraception
- Consultation allaitement si besoin
- Consultation psychologue si besoin
- Relai PMI possible
ORDONNANCES
POUR LA MERE
- Antalgiques
- Vitamines : fer, calcium
- Contraception
- Rééducation périnée
- Location tire lait si besoin
POUR LE BEBE
- Vitamine D
- Vitamine K si allaitement maternel exclusif
- Sérum physiologique
- Compresses
- Lait 1er âge si allaitement artificiel
LIENS
- Contraception
- PMI (rôle)
- Maison de la parentalité
- Règles sécurité du couchage
- Diversification alimentaire
- Motricité libre
- Baby blues, dépression post natale
Mon séjour en maternité
La maternité est composée de
- 17 chambres seules
àLe tarif de la chambre seule est de 50euros/jour : se renseigner auprès de la mutuelle pour connaître leur remboursement
- 2 chambres doubles
- Une unité kangourou en néonatologie
Visites autorisées du 2e parent et de la fratrie du nouveau-né de 13heures à 20heures.
Chaque jour :
- Soins de la mère avec un examen clinique par la sage-femme et des examens paracliniques si nécessaire
- Mise à jour des vaccins recommandés (mère et partenaire)
- Aide à la mise en place de l’allaitement
- Consultation avec la psychologue si besoin
- Passage de la PMI (Protection Maternelle et Infantile)
- Soins du bébé
- Examen clinique par la sage-femme à la naissance
- Examen clinique par le pédiatre au 2e jour de vie
- Test otoémissions acoustiques pendant le séjour
- Test de Guthrie à partir de 48h de vie
- Bain enveloppé au 2e jour de vie
Administratif :
- Déclaration de naissance
- A faire dans les 5jours suivants la naissance
- En premier lieu, descendre au bureau des entrées avec les papiers d’identité mère et père, livret de famille, justificatif de domicile, reconnaissance anticipée + déclaration de naissance
- Puis ensuite se rendre à la Mairie de DRAGUIGNAN pour effectuer la déclaration de naissance (avec tous les papiers précités)
- Les actes et extraits d’acte de naissance vous seront remis
- Un livret de famille vous sera créé si vous n’en possédez pas déjà un (réception dans un délai de quelques jours suivant la déclaration de naissance)
Recommandations
- Vaccins
- Test de Guthrie
- OEA
- Règles de sécurité (couchage)
- hygiène
Mon accouchement
Equipe
- Un gynécologue d’astreinte
- Une sage-femme de garde
- Un pédiatre d’astreinte
- Une auxiliaire de puériculture
- Un anesthésiste de garde
- IADE / IBODE
Locaux
- Une salle de consultation d’urgence
- 2 salles de pré-travail
- 3 salles d’accouchement dont 1 salle d’accouchement physiologique avec baignoire de dilatation
- 1 salle de réanimation néonatale
- 1 salle de césarienne au 2e étage et 1 salle de césarienne au bloc central
- 1 baignoire de dilatation dans le service maternité
Accompagnant
Vidéo ou texte
Projet d’accouchement
- Un rendez-vous dédié vous sera proposé pour discuter ensemble de la faisabilité de celui-ci.
- Les incontournables (Recommandations du CNGOF )
- Mise en place d’une voie d’abord veineux pendant le travail
- Réalisation de la délivrance dirigée du placenta
Accouchement
- Peau à peau encouragé
- Clampage tardif du cordon
- Examen du nouveau-né
- Mise au sein ou tétée en salle d’accouchement
- 2H de surveillance en salle d’accouchement
En cas de césarienne
- Césarienne programmée
- Admission la veille en fin de journée ou le matin tôt
- Présence de l’accompagnant possible
- Surveillance de la mère en salle de réveil au bloc central
- Peau à peau avec la maman et/ou avec l’accompagnant encouragé
- Césarienne en cours de travail
- 3 codes couleur : Vert, orange ou rouge en fonction de l’urgence
- Présence de l’accompagnant soumis à la validation du GO et du MAR de garde
- Surveillance de la mère en salle de réveil au bloc central
- Peau à peau avec la maman et/ou avec l‘accompagnant encouragé
Le but est de vivre au mieux cette expérience.
A chaque examen, les décisions prises par l’équipe vous seront expliquées.
Recommandations
- Peau à peau
- Clampage tardif du cordon
Urgences Obstetricales
Un accueil d’urgence est ouvert 24/24h au 2ème étage de la maternité, réalisé par une sage-femme de garde et un gynécologue-obstétricien d’astreinte.
MOTIFS DE CONSULTATION D’URGENCES
- Contractions utérines régulières et douloureuses
- Saignements
- Douleurs pelviennes et lombaires
- Démangeaisons du ventre, des mains ou des pieds
- Diminution des mouvements du bébé
- Fièvre
- Suspicion de perte de liquide amniotique
- Migraines, bourdonnements d’oreille, œdème des mains, des pieds et du visage.
- Ou toute autre situation qui vous semblerait anormale…
Vidéo : Quand venir consulter en urgences ? Trajet ?
- Toujours passer par les urgences générales puis se présenter au 2e étage en maternité
- Appelez les sages-femmes d’urgences 04.94.60.55.70 pour tout renseignement
- Prendre avec vous votre dossier de grossesse contenant tous les examens que vous avez réalisé.
Mon suivi de grossesse
Calendrier de suivi médical recommandé
- Consultations de suivi
- 7 examens mensuels réalisés par un GO ou une SF (thrombinoscope SF consult et GO)
- 1 RDV avec MAR
- 1 RDV avec un Dentiste
- Entretien prénatal précoce + Staff MPS
- Temps d’échange individuel ou en couple pour évoquer la grossesse et l’arrivée du bébé. Exprimer ses craintes et ses attentes. Evaluer ensemble les besoins au-delà du champ médical
- Echographie de dépistage + échographie de référence
- 1 échographie de datation vers 8SA
- Echo 1er trimestre entre 11 et 14 sa
- Echo 2ème trimestre vers 22 sa
- Echo 3ème trimestre vers 32 sa
- Préparation à l’accouchement + Visite de la maternité
- 7 séances en groupe
- Possibilité de cours en piscine
- Visite de la maternité
Les autres accompagnements à votre disposition
- Consultation avec une psychologue
- Consultation pédiatrique anténatale
- Consultation avec une pédopsychiatre
- Consultation avec une assistante sociale
- Consultation de soutien à l’allaitement maternel
- Consultation en addictologie
- Atelier de portage
- Groupe de parole sur le post partum
Infos et liens utiles
- Administratif
- Faire une admission au bureau des entrées du RDC à chaque RDV
- Déclaration de grossesse à effectuer à l’issue de ET1
- Congés maternité / paternité
- Fiches info Toxoplasmose / Listeriose / CMV
- Info T21
- Vaccination Coqueluche / VRS / COVID / Grippe
- Santé environnementale
- Sport et grossesse
- Nutrition et grossesse
- Valise de la maternité
Prise de RDV (lien avec onglet prise de RDV)
Madame,
La Listeria est un germe résistant au froid (réfrigérateur à + 4°C) et à la chaleur jusqu’à 60°C.
Les aliments les plus fréquemment contaminés sont consommés sans cuisson, ils doivent donc être évités :
- Fromage au lait cru
- Poissons fumés
- Coquillages crus
- Surimi
- Tamara
- Graines germées, graines de soja
La Listeria peut également contaminer, au moment de leur fabrication, des produits de charcuterie :
- Rillettes
- Pâtés
- Fois gras
- Produit en gelée
Pour les produits de charcuterie type jambon, préférer les produits préemballés qui présent moins de risque d’être contamines.
Les aliments peuvent aussi être contamines par contact avec l’environnement :
- Enlever la croûte des fromages
- Laver soigneusement les légumes crus et les herbes aromatiques
- Cuire les aliments crus d’origine animale (viande, poisson, charcuterie crue)
- Les steaks hachés doivent être cuits à cœur
Afin d’éviter les contamination croisées :
- Conserver les aliments crus séparément des aliments cuits ou prêts à être consommés
- Apres la manipulation d’aliments non cuits, se laver les mains et nettoyer les ustensiles de cuisine qui ont été en contact avec ces aliments
Les regles habituelle d’hygiène doivent être respectées :
- Les restes alimentaires et les plats cuisinés doivent être réchauffés longtemps avant consommation immédiate
- Nettoyer fréquemment et désinfecter ensuite avec de l’eau javellisée son réfrigérateur
Afin d’éviter la contamination par le toxoplasme pendant la grossesse il est conseillé de :
- Bien cuire tout type de viande (bœuf , porc, cheval,….), c’est à dire par une cuisson d’au moins 65°C dans toute l’épaisseur de la viande. Eviter la consommation de viande grillées, marinées, fumée et éviter l’ingestion de mouton.
- De ne manger de la viande saignante QUE SI ELLE A ETE CONGELEE 48H AUPARAVANT
- De bien laver les légumes et fruits particulièrement s’ils sont terreux et consommés crus de la préparation des repas.
- De bien se laver les mains et les ustensiles de cuisines après le contact avec les fruits et légumes avant de passer à table.
- D’éviter la consommation de crudités et préférer les légumes cuits lors des repas pris hors du domicile. La viande doit être très cuites ou bien préférer la consommation de volailles ou de poisson.
- D’éviter les contacts directs avec les objets qui pourraient être contaminés par les excréments de chats. Laver et désinfecter les litières avec de l’eau de Javel.
- Eviter le contact direct avec la terre. Port de gants pour le jardinage.
LA SEROLOGIE DE LA TOXOPLASMOSE DOIT ETRE VERIFIEE CHAQUE MOIS
Virus qui cause le plus grand nombre d’infections transmises de la mère à son futur bébé.
La contamination se fait par contact avec la salive, les urines, les sécrétions nasales, les larmes.
Les femmes les plus à risques sont celles non immunisées qui vivent au contact de jeunes enfants.
L’infection passe le plus souvent inaperçue, ou peut se présenter sous formes de signes pseudo-grippaux.
Le respect des mesures d’hygiène permet de prévenir le risque de contamination par le CMV pendant la grossesse
- Lavez-vous les mains fréquemment et surtout après avoir changé les couches ou mouché un enfant.
- Evitez tout contact avec la salive : n’embrassez pas (Evitez d’embrasser) votre enfant sur la bouche, évitez de boire ou manger avec les ustensiles de votre enfant.
Les femmes enceintes et les nourrissons sont plus vulnérables aux maladies infectieuses.
Pendant les premiers mois après la naissance, le système immunitaire du nourrisson n’est pas encore suffisamment développé pour mettre en place une réponse protectrice complète contre les infections.
Pendant la grossesse, des anticorps passent naturellement de votre corps à celui du futur bébé pour le protéger contre les maladies infectieuses potentiellement graves.
Les vaccinations recommandées pendant la grossesse permettent de renforcer votre système immunitaire et de transmettre encore plus d’anticorps à votre bébé pour le protéger dès sa naissance ainsi que pour ses premiers mois de vie (environ 6mois).
Les études disponibles n’ont pas montrées de conséquences des vaccins recommandés sur le déroulement de la grossesse ou le développement du bébé.
COQUELUCHE
La HAS (Haute Autorité de Santé) recommande la vaccination contre la coqueluche chez la femme enceinte à partir du 2e trimestre de grossesse, en privilégiant la période entre 20 et 36 semaines d’aménorrhée, afin d’augmenter le transfert transplacentaire passif des anticorps maternels et d’assurer une protection optimale du nouveau-né.
La vaccination contre la coqueluche doit être effectuée pour chaque grossesse.
En l’absence de vaccination de la femme enceinte pendant la grossesse, la vaccination est recommandée pour les mères en post-partum immédiat, avant la sortie de la maternité, même si elle allaite, conformément à la stratégie cocooning. Cette stratégie vise à vacciner l’entourage du nouveau-né pour le protéger des éventuels virus avec lesquels il pourrait être en contact dès la sortie de maternité.
La vaccination contre la coqueluche peut être effectuée en même temps que la vaccination contre la grippe saisonnière et/ou ma Covid19.
Le calendrier vaccinal des nourrissons doit être suivi conformément aux recommandations en vigueur, que la mère ait été vaccinée ou non pendant la grossesse.
MALADIE DES VOIES RESPIRATOIRES INFERIEURES CAUSEES PAR LE VRS
Le vaccin ABRYSVO est recommandé par la HAS pour la vaccination des femmes enceintes contre le VRS afin de protéger les nourrissons à naître
Le vaccin doit être fait entre la 32e et la 36e semaine d’aménorrhée de septembre à janvier pour la métropole (en amont du début de la période épidémique jusqu’à la fin de celle-ci).
Il peut être administré en même temps qu’un vaccin contre la grippe ou la Covid19 et une intervalle minimum de deux semaines avec l’administration du vaccin diphtérie-tétanos- coqueluche acellulaire.
La HAS recommande l’administration d’anticorps monoclonaux chez le nourrisson dans les cas suivants :
- Les femmes immunodéprimées
- Si la vaccination n’a pas été réalisée chez la femme enceinte ou lorsqu’elle n’est probablement pas efficace (nouveau-nés prématurés, intervalle entre la vaccination est la naissance de moins de 14jours)
- En cas de nouvelle grossesse après une première vaccination
GRIPPE
COVID
Prendre RDV
Bienvenue au secrétariat de la maternité de Draguignan.
Lors de la découverte de votre grossesse, nous vous invitons à prendre contact avec nous afin que l’on puisse fixer avec vous un ou deux premiers RDV de consultation et d’échographie de datation.
Lors de votre appel pensez à bien préciser à la secrétaire que vous êtes enceinte et que vous appelez pour un RDV de suivi.
Nous vous donnerons alors un RDV rapidement avec un gynécologue obstétricien, une sage-femme ou un interne afin de créer votre dossier avec l’ensemble des éléments médicaux nécessaires pour planifier votre suivi.
Nous fixerons ensuite ensemble les rendez-vous d’échographies, les consultations mensuelles, l’entretien prénatal précoce, les cours de préparations à l’accouchement… ainsi que d’autres rendez-vous spécialisés si besoin.
Vous pouvez pour cela vous présenter à notre guichet au 2ème étage du Centre Hospitalier ou nous contacter par téléphone au 0494605080 ou par mail à gynecologie@ch-draguignan.fr
MATERNITE de Niveau 2A (adossée à un service de néonatologie)
Pour prendre rendez-vous ou pour tous renseignements
CONTACTS
- Téléphone 0494605080
- Mail : gynecologie@ch-draguignan.fr
- Fax : 0494605855
- DOCTOLIB