Les personnes diabétiques peuvent être confrontées à des complications aigues (hypoglycémie, hyperglycémie ou acidocétose). Un diabète déséquilibré pendant plusieurs années peut donner lieu à de nombreuses complications, en effet cela provoque une altération des nerfs et des vaisseaux qui peut avoir des répercussions sur un ou plusieurs organes. On parle de complications chroniques

1. Les complications aiguës du diabète :

 L'hypoglycémie : quand le taux de sucre chute

Définition

L'hypoglycémie survient lorsque votre glycémie descend en dessous de 0,70 g/L. Cette situation nécessite une réaction immédiate pour éviter des complications.

Signes d'alerte à reconnaître

Votre organisme vous alerte par différents symptômes :

• Sueurs soudaines et abondantes
• Pâleur visible du visage
• Sensation de faim intense et pressante
• Troubles visuels (vision floue)
• Tremblements incontrôlables
• Faiblesse générale et malaise
• Changements d'humeur soudains (irritabilité, tristesse ou euphorie inexpliquée)

Conduite à tenir en urgence

Si vous restez conscient(e) :

1. Stoppez immédiatement votre activité et installez-vous confortablement
2. Vérifiez votre glycémie avec votre lecteur de glycémie
3. Consommez 15g de sucre à action rapide :
   • 3 morceaux de sucre blanc
   • 1 cuillère à soupe de miel ou de confiture
   • 1 canette de soda sucré (non light)
4. Recontrôlez votre glycémie 15 minutes après
5. Renouvelez la prise de sucre si nécessaire

Si vous avez besoin d'assistance :

• Sollicitez l'aide d'un proche pour appliquer la procédure
• En cas d'inefficacité, l'entourage peut administrer une injection de glucagon (si prescrite par votre médecin)
• Si aucune amélioration : contactez immédiatement le 15

 L'hyperglycémie : quand le taux de sucre s'élève

Définition

L'hyperglycémie correspond à une élévation anormale du taux de glucose sanguin. Elle peut évoluer de manière silencieuse avant l'apparition des premiers symptômes.

Symptômes progressifs

Au stade initial, l'hyperglycémie peut être asymptomatique. Lorsqu'elle persiste, elle se manifeste par :

• Fatigue inhabituelle et persistante
• Soif intense et continue
• Sécheresse buccale et linguale
• Polyurie (urines fréquentes et abondantes)

Marche à suivre

1. Contrôlez votre glycémie avec votre appareil de mesure
2. Si le taux dépasse 2,50 g/L : effectuez un test urinaire avec une bandelette
3. En cas de bandelette positive : prenez contact rapidement avec votre médecin traitant

Important : Ne laissez pas la situation s'aggraver. Une hyperglycémie prolongée peut entraîner des complications sérieuses.

L'acidocétose diabétique : une urgence absolue

Qu'est-ce que l'acidocétose ?

L'acidocétose diabétique résulte d'une acidification excessive du sang due à l'accumulation de corps cétoniques. Cette complication survient principalement lorsque l'organisme manque cruellement d'insuline.

Signaux d'alarme majeurs

• Soif extrême et inextinguible
• Mictions très fréquentes et volumineuses
• Perte de poids rapide et inexpliquée
• Crampes nocturnes répétées
• Essoufflement au repos ou à l'effort léger

Action immédiate requise

Rendez-vous sans délai aux urgences hospitalières pour une prise en charge médicale spécialisée. L'acidocétose diabétique constitue une urgence vitale qui nécessite un traitement hospitalier.

1. Les complications chroniques du diabète :

Complications cardiovasculaires : Les maladies cardiovasculaires regroupent les troubles qui touchent le cœur et les vaisseaux sanguins. Elles peuvent provoquer des événements graves tels que l’infarctus du myocarde (crise cardiaque) ou l’accident vasculaire cérébral (AVC). Les personnes atteintes de diabète présentent un risque deux à quatre fois plus élevé de développer ces complications, en raison de l’accumulation de dépôts graisseux dans les artères, de l’augmentation de la pression artérielle et de la fragilisation des vaisseaux.

Signes à surveiller :

• Douleur dans la poitrine
• Engourdissement ou faiblesse des bras ou des jambes
• Essoufflement
• Étourdissements ou vertiges
• Palpitations ou rythme cardiaque irrégulier
• Fatigue inhabituelle
• Gonflement des chevilles ou des jambes

Complications oculaires : La rétinopathie diabétique est une affection qui endommage les vaisseaux sanguins de la rétine, entraînant une perte partielle de la vision pouvant évoluer jusqu’à la cécité. Plus d’une personne diabétique sur trois développera un trouble visuel au cours de sa vie.

Signes à surveiller :

• Vision floue ou déformée
• Apparition de taches ou de flotteurs dans le champ de vision
• Difficulté à distinguer les couleurs
• Perte partielle ou totale de la vision
• Fluctuation de l’acuité visuelle
• Zones sombres ou vides dans le champ de vision

Complications rénales : La maladie rénale diabétique endommage les petits vaisseaux sanguins des reins, ce qui altère leur fonctionnement et peut conduire à une insuffisance rénale.

Signes à surveiller :

• Gonflement des jambes, des pieds ou des mains
• Fatigue persistante
• Démangeaisons inexpliquées
• Urine mousseuse
• Besoin fréquent d’uriner, surtout la nuit
• Hypertension artérielle

Complications nerveuses :

Il existe 4 types principaux de neuropathie diabétique qui peuvent affecter les personnes atteintes de diabète :

• La neuropathie périphérique est une atteinte des nerfs périphériques, qui transmettent les signaux entre le cerveau, la moelle épinière et le reste du corps. Elle touche le plus souvent les pieds et les jambes, mais peut aussi affecter les bras et les mains.
• La neuropathie autonome affecte le système nerveux autonome qui contrôle les fonctions involontaires du corps. C’est-à-dire la partie du système nerveux qui contrôle des fonctions vitales comme la digestion, le rythme cardiaque, la pression artérielle, la respiration, la transpiration ou encore le contrôle de la vessie.

• La neuropathie proximale entraîne de fortes douleurs dans les cuisses, les hanches ou les fesses, qui se traduisent souvent par une faiblesse des jambes. 

• La neuropathie focale se manifeste par une douleur soudaine et intense affectant un ou plusieurs nerfs précis, souvent localisés à la tête, au torse ou aux jambes.

Signes à surveiller :

• Douleur persistante, engourdissement ou picotement dans les pieds ou les mains
• Faiblesse musculaire
• Picotements, fourmillements, engourdissements de la peau sans cause physique évidente
• Problèmes digestifs
• Problème de vessie

Complications bucco-dentaires :

Les complications bucco-dentaires peuvent toucher les dents, les gencives et l’ensemble de la cavité buccale. Deux signes fréquents sont à surveiller :

• Gingivite : inflammation des gencives se manifestant par un gonflement, une sensibilité accrue ou des saignements.
• Parodontite : si la gingivite n’est pas traitée, elle peut évoluer en parodontite, une infection plus grave pouvant entraîner la destruction de l’os et des tissus qui maintiennent les dents en place.
  1. Les bilans de santé et examens à faire régulièrement quand on est diabétique

Si vous êtes atteint de diabète de type 1 ou de type 2, il est essentiel de réaliser régulièrement certains examens pour s'assurer du bon équilibre de votre diabète et détecter rapidement d’éventuelles complications.

Tous les 3 mois :

• Hémoglobine glyquée (HbA1c)
  C’est une prise de sang effectuée en laboratoire. Elle permet d’estimer votre glycémie moyenne sur les trois derniers mois. On l'appelle souvent la « mémoire » de votre équilibre glycémique.
• Consultation médicale
  Un rendez-vous régulier chez votre médecin traitant est recommandé pour faire le point sur :
  votre glycémie (avec les résultats de l’HbA1c), votre tension artérielle, votre poids, vos traitements, vos vaccinations et votre hygiène de vie.

Au moins une fois par an :

• Bilan rénal
  Réalisé sur prescription médicale, il comprend une prise de sang (créatininémie) et une analyse d’urine (micro-albuminurie) pour évaluer la fonction de vos reins.
• Bilan lipidique
  Par une simple prise de sang, il permet de mesurer vos taux de cholestérol et de triglycérides. Ces résultats aident à estimer votre risque cardiovasculaire.
• Bilan cardiovasculaire (score calcique)
  Il repose sur un scanner thoracique spécifique, sans injection, qui calcule un score calcique. Ce score indique la quantité de dépôts de calcium dans vos artères coronaires et permet d’évaluer le risque d’accident cardiaque.
• Examen des yeux (fond d’œil)
  Réalisé par un ophtalmologue, il permet de dépister une éventuelle atteinte de la rétine (rétinopathie diabétique).
• Bilan dentaire
  Une visite chez le dentiste permet de repérer d’éventuelles lésions au niveau des gencives ou des dents, plus fréquentes chez les personnes diabétiques.
• Examen des pieds
  Réalisé par votre médecin ou un podologue, il sert à vérifier la sensibilité de vos pieds et à détecter d’éventuelles lésions ou plaies, souvent indolores mais à surveiller de près.

À noter : Si une complication est détectée, la fréquence des examens peut être adaptée selon les recommandations de votre médecin.

Diabète et examens de suivi réguliers

Diabète type 2 Traitement | Médicaments du diabète type 2

[Types de diabète, qu’est-ce que le diabète ?]

Comprendre le diabète | Diabète Occitanie

Diabète

Quels sont les médicaments du diabète de type 2 ? - VIDAL

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Acidocétose diabétique | Santé.fr

Complications du diabète Fédération Internationale du Diabète

1. Programme d’Éducation Thérapeutique Personnalisé – Diabète de type 2

Prenez en main votre santé dès aujourd’hui !

Vous êtes atteint de diabète de type 2 ? Ce programme est fait pour vous ! Grâce à un accompagnement personnalisé et des ateliers pratiques, devenez acteur de votre pathologie et améliorez votre qualité de vie.

À qui s’adresse ce programme ?

Le programme est destiné aux personnes :

• récemment diagnostiquées d’un diabète de type 2,
• présentant un déséquilibre glycémique important,
• ou faisant face à l’apparition de complications liées à la maladie.

La participation est entièrement gratuite.

Un parcours adapté à vos besoins

Votre accompagnement débute par un bilan éducatif partagé (BEP) avec une infirmière. Ce moment privilégié permet de :

• mieux vous connaître,
• identifier vos besoins spécifiques,
• comprendre vos attentes et vos préoccupations,
• construire ensemble un programme personnalisé.

Des ateliers thématiques en petits groupes

Nos ateliers se déroulent en petit comité, pour favoriser les échanges, le partage d’expériences et le soutien mutuel.

Comprendre ma maladie

Durée : 2h – Animé par un médecin diabétologue et une infirmière
Comprenez les mécanismes du diabète, les normes glycémiques, les risques de complications et les examens à effectuer régulièrement.

Mes traitements et la surveillance glycémique

Durée : 2h – Animé par un pharmacien et une infirmière
Apprenez à bien utiliser vos traitements, à surveiller votre glycémie efficacement et à choisir la méthode de suivi la plus adaptée à votre quotidien.

Alimentation équilibrée

Durée : 2h – Animé par une diététicienne
Composez des repas adaptés à vos besoins, identifiez les bons aliments, apprenez à faire vos courses en respectant votre budget.

Prendre soin de ses pieds

Durée : 2h – Animé par un podologue et une infirmière
Prévenez les complications en adoptant les bons gestes, repérez les signes d’alerte et sachez comment réagir face à une plaie.

Activité physique adaptée

Durée : 2h – Animé par un enseignant en activité physique adaptée et une infirmière
Découvrez des activités physiques adaptées à vos capacités et intégrez progressivement le mouvement dans votre quotidien.

Accepter sa maladie

Durée : 2h – Animé par un psychologue et une infirmière
Exprimez vos ressentis, échangez avec d’autres participants, partagez vos difficultés et vos réussites dans un cadre bienveillant.

Lieu des ateliers

Tous les ateliers ont lieu au :
Centre Hospitalier de la Dracénie
Route de Montferrat – 83007 Draguignan Cedex

Inscription

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